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治疗扩张型心肌病417例回顾分析


  现代医学认为心肌受损,心功能不全,神经内分泌的过度激活,产生过多的去甲肾上腺素、儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮素、血管加压素等,都可促进心脏重塑,加速心肌细胞的衰亡,加速心肌间质纤维增生。使心脏进一步扩大,心衰加重,因而注重应用ACEI、ARB、β-阻滞剂、醛固酮拮抗剂是必不可少的。而且要依据病人病情变化,耐受能力的不同,逐渐调整到目标量或最大个体耐受量,阻断过多的神经内分泌因子对心肌的进一步损害,阻断心脏扩大—心衰加重—再扩大—再心衰的恶性循环。
  中药“心肌活力饮”等方剂,同对抗神经内分泌过度激活的西药联合应用,可优势互补,使心脏明显缩小,心功能显著改善。

参考文献 :
[1]  刘红霞、王仁平等. 心肌活力饮对实验性扩张型心肌病大鼠心肌胶原及AngII、ACD的影响. 中华医学实践杂志,2007;6(12).
[2]  Beltrami AP,Urbanek,Kajstura J,et al.Evidence that human cardiac myocytes divide after infarction.N Egl J Med 2001;344:1750-7.
[3]  Kajstura J,leri A,Finato N, et al. Myocyte  proliferation in end-stage cardiac failure in humans.Proe Natl Acad sc;USA 1998;95:8801-05.
[4]  Anversa P,Olivetti G..Celluar basis of physiologic and pathologic myocardial growthiu:Page E,Fozzard HA,SolaroRJ,editors.Handbook of physiology;Vol.1:The cardiovascular system;section 2:The Heart.New York,Ny:Oxford University Press;2001:75-144.

作者简介:吕志信,男,主任医师,石家庄长城中西医结合医院心内科主任,1968年,毕业于河北医科大学,主要从事心肌病的研究与治疗。

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