治疗扩张型心肌病417例回顾分析

　　表Ⅰ中显示，入选病例年龄最小12岁，最大78岁，男性（321）为女性（90）的3.57倍。其中15—60岁住院比例大，男性为79%，女性为21%。
　　表Ⅱ中显示，左室缩小比例，男病人显效34.7%，有效45.3%，总有效率为80.0%无效20%，女病人显效26.8%，有效48.5%，总有效75.3%，无效24.7%。
　　从此表证明，扩张型心肌病病人扩大的左心室通过非手术的中西药联合治疗可使左心室缩小，总有效率78 .9%，其中，有52人左心室恢复到正常（男38人，女14人）。
　　可使左心室缩小，有效率在78.9%以上。其中，左心室恢复到正常的52例（男38例，女14例）。
　　表Ⅲ显示，心功能改善更为明显，男性显效60.4%，有效30.5%，总有效率90.9%，无效9.1%。女性显效62.2%，有效32.2%，总有效94.4%无效2%。
　　从此表得出结论，中西药联合治疗心功能改善更为明显。
　　扩张型心肌病（DCM）是一难治性疾病，原因不明。多数学者认为该病与病毒感染、免疫异常及家族遗传有关。该病在我国发病率为13/10 万-84/10万，随着生活水平提高医学知识的普及，检查技术的发展，扩张型心肌病的检出率也在逐年增加，但多数学者认为药物治疗要使心脏缩小几乎不可能。
　　本文用中西药联合治疗（3月以上），大部分病人心脏缩小，同时心功能明显好转，改变了过去认为扩张型心肌病心脏不能缩小的观念。
　　所用中药主要采用“解毒宁心，益气调免”为治则，自拟方“心肌活力饮”为主，依症状不同随症加减，强调以“毒”论治，早期重用清热解毒，后期重用凉血排毒，扶正抗毒治疗。现代研究认为方中黄芪、党参、黄连、三七、生地等可抑制心肌细胞的磷酸二酯酶，使CAMP增多，增强心肌收缩力，抑制房性及室性心律失常，减慢心率，扩张阻力血管，减轻心脏前后负荷。更重要的是能调节机体免疫力，减少免疫毒性因子，如肿瘤坏死因子、白细胞介素Ⅱ等对心肌细胞的攻击，既可防止心肌细胞受到进一步免疫损伤，又可使受损的心肌细胞恢复功能。该中药方经动物实验证明，可减少心肌细胞损伤，延缓心肌细胞凋亡，增加心肌的耐缺氧性，改善心肌功能【1】。上述的综合作用使扩大的心脏逐渐缩小。有的心脏可完全缩小到正常。
　　既往认为的“心脏是终末分化器官”，心肌细胞不能再生的观念正在受到挑战。人体是一整体，每一个器官，每一个细胞均在一生中不断地进行着新陈代谢，老的细胞凋亡，新生细胞生成，人才有生命，才有活力，心脏也不能脱离这一规律。近期有证据证明，一些心肌细胞亚群具有细胞周期机制、有丝分裂及胞质分裂的激活【2】。在人类和动物的任何年龄段均有心肌细胞死亡和新的心肌不断形成的证据【3】【4】。中药心肌活力饮有促进心肌细胞新生作用，才能使心脏缩小，心功能好转，当然，需要现代医学进一步证明。即使是家族性扩张型心肌病，心脏也能明显缩小。有一家族中四人发病，三人心脏缩小到正常，另一人左心室缩小了15mm。

上一页  [1] [2] [3] [4] 下一页

    咨询电话：0311-85839177；微信：19933007320；QQ：1274436468