扩张型心肌病基础知识汇总

    什么是扩张型心肌病？扩张型心肌病的发病原因有哪些？扩张型心肌病的临床表现怎样？扩张型心肌病是怎样诊断的，应该做哪些检查？如何有效治疗扩张型心肌病？扩张型心肌病能治好吗？
    以上是我们石家庄长城医院心内科的咨询医生在日常工作中，回答患者最多的问题，尽管长城健康学校，中国心肌病心衰网等已经普及了大量关于扩张型心肌病的基础知识，但我们做的还远远不够，目前仍有许多扩张型心肌病患者在黑暗中摸索着，指引他们，为他们寻找光明，是我们神圣的使命，是我们不懈努力的方向。下面就这些问题一一做一简要的回答：
    什么是扩张型心肌病？扩张型心肌病（扩张性心肌病，俗称大心脏）是一侧或双侧心腔扩大并伴有心肌肥厚心肌收缩期泵血功能障碍，产生充血性心力衰竭。临床主要表现为胸闷、气短、心悸、乏力、呼吸困难、腹胀、水肿等。
    扩张型心肌病的发病原因有哪些？扩张型心肌病的发病原因及发病机制至今尚未明，目前认为主要包括病毒感染、免疫因素、遗传因素等几个方面。我院王仁平主任等在传统中医理论的基础上，认为扩张型心肌病的发生与先天禀赋特异体质、后天调摄失宜及反复温热毒邪侵袭等因素有关，正气不足、热毒侵心是发病的关键。
    扩张型心肌病的临床表现怎样？扩张型心肌病早期可无明显症状，患者发病数月或数年后，可出现心力衰竭的症状，如胸闷、气短、乏力、劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。右心衰竭时，出现水肿、腹胀、尿少等。出现快速或缓慢型心律失常时，感觉心悸、头晕、眼前发黑甚至昏厥，严重时可发生猝死。
    扩张型心肌病是怎样诊断的，应该做哪些检查？扩张型心肌病的诊断目前缺乏特异性诊断指标，在临床上看到心脏增大、心律失常和充血性心力衰竭时，即应考虑有本病。扩张型心肌病的检查包括：X线检查：心影常明显增大，心胸比大于50%，肺部常淤血。心电图：可见心电异常，如：心房颤动、传导阻滞等各种心律失常，其他尚有ST-T改变，低电压，R波减低，少数可见病理性Q波。超声心动图：左心室明显扩大，左心室流出道扩张，室间隔及左室后壁搏动幅度减弱，二者搏动幅度之和<13mm。心脏放射性核素检查：可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左室射血分数降低，核素心肌显影表现为灶性散在性放射性减低。心内膜心肌活检：可见心肌细胞肥大、变形、间质纤维化等。
    如何有效治疗扩张型心肌病？扩张型心肌病能治好吗？扩张型心肌病的治疗传统采用单纯西医或单纯中医的方法，都有许多弊端。心内科经刻苦钻研，采用中西医结合方法，中西医并用，优势互补，标本兼治，可从根本上阻断病毒对心肌细胞的侵害，修复受损的心肌细胞，具有快速纠正症状，提高心功能，使扩大的心脏缩小的功效。临床证实，中西医结合方法临床有效率达90%以上，并且有一部分患者的大心脏完全恢复到了正常大小，达到了临床治愈。但患者应该清楚，扩张型心肌病只能实现临床治愈，因为疾病自身的特点，实现心脏回缩到正常，各种症状明显改善，已属及其不易。
    扩张型心肌病就是这样一种疾病，患者朋友既不能掉以轻心，又不能被某些医生的话吓倒了，您要相信，有我们医护人员的不懈努力，加之您自身的积极配合，一定可以战胜扩张型心肌病的！革命尚未成功，我们仍需努力！