专家论治 扩张性心肌病

    （二）外科手术治疗
        经常有心肌病患者在网上向我们咨询关于扩张性心肌病的外科手术治疗。
        医生可以对扩张性心肌病采取不同的手术来治疗，比如切除肥大部分的心脏肌肉（心肌切除术），或者植入特别的医疗设备来改善心跳的效率。对于比较严重的心力衰竭，可能会考虑到心脏移植手术。
       心肌切除术——心肌切除术是一种需要切开心脏的手术，主要治疗对象为肥厚型梗阻性心肌病且症状较为严重，应用于保守治疗效果不明显的年轻患者。通过手术，切除心脏间隔伸入左心室的增厚部分，拓宽左心室到主动脉的通道，增加心脏供血能力。被切除的组织没有再生能力。如果有必要，医生也会趁这个机会修复或者替代异常的二尖瓣。这项手术成功率高，术后能够恢复到正常的生活，症状改善明显。
    设备的手术植入——向心脏植入不同类型的辅助设备，以改进心脏的跳动效率。如“心脏起搏器”的植入，通过产生电子信号以保持心率的正常。如选用“双心室再同步起搏器”，则能够协调左右心室的收缩动作。而左心室的辅助设备LVAD，可以帮助心脏将血液输送到全身各处。LVAD既可以作为一种长期的治疗手段，也可以作为等待心脏移植患者的临时治疗方案。“植入性心率转复除颤器（ICD）”，常用于有生命危险的心律不齐或者心脏猝死患者，这个小型设备被植入胸腔并和心脏以导线连接。如果ICD感应到危险的心率变化，就会对心脏电击一次以使其心跳恢复。
    心脏移植——是用健康的心脏（从最近死亡的人身体上获得）来替代患病心脏。这是当所有的治疗方案都不能获得满意效果，采用的最后一种扩张型心肌病治疗心力衰竭的办法。
    六、扩张性心肌病患者饮食应注意什么，哪些东西对此病有益？
       心肌病患者特别要注意饮水适量，不要过分饮水，喝水太多会加重心脏负担。一般情况下不觉得口渴最好不喝水。另外，每次喝水200～300ml即可，每餐喝稀饭，也要用小碗喝。
除了控制饮水，患者限盐、限食量。每天摄入4-5克盐，提倡少食多餐，一日4-5餐，每餐吃六成饱。
    此外，还要注意饮食清淡，少吃油腻、难消化的食物，多吃蛋白质丰富、易消化的大豆及豆制品，以及蔬菜、水果等，目的就是为了减轻心脏负担。
    从中医上讲，扩张性心肌病患者多是脾虚、肾虚，如能适当吃一些山药、莲子、枸杞等健脾养肾的食物，对疾病恢复是有帮助。

 

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