重视对老年心衰患者的辩证施护
- 作者：lbj 文章来源：中国心肌病心衰网 点击数： 更新时间：2008/8/8
心衰是心系病中常见的危重病 ，多种心脏疾病后期都可致心衰，甚至死亡。尤其是老年心衰患者，常常因同时存在有多种疾病，而各种疾病间的互相影响会掩盖或加重心衰的症状和体征，故此，对老年心衰患者在积极治疗的同时，要认真做好各方面的护理，这直接关系到患者的病情恢复。
中医专家对如何进行老年心衰患者的辩证施护，给出以下建议：
1、每当接触老年心衰病人时应进行以“恬憺虚无，真气从之，精神内守，病安从来”为中心的心身医学护理，特别应该强调的是：对老年心衰病人要进行无私寡欲，乐观愉快的思想教育，保持心情舒畅，避免因精神刺激，引起体内阴阳失调、脏腑功能紊乱而致病情加重。
2、根据病人的病情和通过舌质、舌苔、脉象的观察，来识别和判断病情的阴阳、表里、寒热、虚实、气血畅郁、脏腑安危。例如：病人心悸烦躁，呼吸浅表短促，精神萎靡，汗出厥冷，舌淡苔白，脉危欲绝或虚散时，是属于亡阳欲脱症，应立即向医生报告进行抢救，同时沿着四肢的三阳经络进行按摩三十分钟左右，针刺曲池、足三里等强壮穴位。
3、老年心衰患者由于大多气血不足，抗邪能力弱，容易患外感病，但老年人症状往往不典型，发冷发热不明显，体温不高，诊脉时脉呈沉细而弱，舌淡苔薄白，在这种情况下只根据全身疼痛等感冒症状而用发汗退热药，则易汗出过多耗伤津液，更使心衰病情加重，这时宜给予姜汤或进行针刺大椎、曲池和肺俞等穴位治疗较好
4、问喘咳、盗汗、二便的转变，可帮助了解肺、脾、肾三脏的变化。
5、由于老年人身体内环境不稳定，免疫功能低下，伴有多种疾病，对药物的吸收和排泄功能低下，往往口服西药反而不利于心衰的恢复，故这时采取针灸、中药代茶饮、拔火罐等疗法较好。
6、心衰被纠正后进入恢复期的患者可指导做内养功，高心病患者每天做两次涌泉穴自我按摩。患有风心病、冠心病、肺心病等老年人，在心功能代偿期可根据患者的自身情况做一些心血管操、气功等，也可针灸后穴位按摩足三里，因足三里为足阳胃经的主要穴位，人之衰老与“阳明脉衰”的关系很大，故针灸和按摩此穴可起到保健、康复、抗衰老等作用。
足三里穴——位于外膝眼下3寸，胫骨外侧约一横指处。
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