如何应对急性左心衰竭的急救？

    心力衰竭中最急需要及时急救的是急性左心衰竭，又称“心源性哮喘”。病人表现为心慌、气短，严重时，于夜间有突然阵发性的呼吸困难，喘息，嘴唇、指甲因缺氧紫绀，不能平卧，甚至可咯血性泡沫痰。心脏听诊时，双肺布满湿性罗音。如不及时采取措施，病人随时有生命危险。此时迅速有效地纠正缺氧，消除呼吸困难是抢救肺水肿的关键措施和当务之急。具体措施如下：
    1、患者体位：家庭抢救急性左心衰竭关键的措施是让患者采取坐位，可坐在床边或椅子上，双腿自然下垂或踩在小板凳上，上身前倾。这种姿势能有效地减轻心脏的负担；同时横膈下降，使肺活量增加，呼吸困难有所缓解。
    2、口服给药：如肯定为急性左心衰竭的呼吸困难，不能使用哮喘病人常用的各种喘气雾剂，也不宜口服舒喘灵等平喘药，这些药物只能加重左心衰竭，甚至可导致患者猝死。可舌下含服硝酸甘油、消化痛及开搏通等药物。
    3、氧气吸入：发现患者出现呼吸困难等体征后，不要惊慌，家中如有吸氧条件可立即给病人吸氧。氧气最好能经过湿化瓶再入鼻腔，若将湿化瓶中的水倒出30～40%，然后加入等量的酒精，其效果会更佳。用鼻导管法，开始2~3L/min，以后可增加至5~6L/min，一般吸氧浓度在40%~60%左右。
    4、心理疏导：急性左心衰竭患者往往有濒死感，心情紧张，心率加快，心脏负担加重，对患者十分不利。家属应尽力安慰病人，消除其紧张情绪，有时会有意想不到的效果。
    5、紧急救援：仅有部分轻症性左心衰竭患者能通过上述家庭救助的方法获得缓解，但相当多的急性左心衰竭患者仍需要专业抢救方能转危为安。因此，在进行家庭急救的同时，应尽快与120急救中心联系，尽快送至正规医院抢救。在护送途中，患者要坚持端坐位、两腿下垂，绝不能让患者勉强步行。

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