如何做好慢性心力衰竭患者的家庭护理？
- 作者：lbj 文章来源：中国心肌病心衰网 点击数： 更新时间：2008/7/26
随着人类生活水平的提高，人口的老龄化问题更为凸显；同时，随着各种社会压力、精神压力的增加，自然环境的改变等等不良因素的形成，各种疾病的多发、好发、年轻化也逐渐呈上升趋势。尤其是心血管疾病，一直是危害人类生命的的第一杀手。
随着医疗救治水平的提高，以及防病治病意识的提高，以家庭预防护理为基础单元已被越来越多的人熟知和认可。尤其是慢性心力衰竭患者，大多数在家休养治疗，因此，家庭护理对患者的康复非常重要。
慢性心力衰竭患者的家庭护理要重视以下几方面：
1、合理休息—— 休息是减轻心脏负担的重要方法，可使机体耗氧明显减少，使肾供血增加，有利于水肿的减退。除午休外，慢性心衰患者下午宜增加数小时卧床休息。急性期和重症心衰患者则应卧床休息。当心功好转后，应在家人陪同下进行床下的适当活动，如散步、太极拳等活动。但要掌握活动量，当脉搏大于110次／分，或比休息时加快20次/分，或感到有心慌、气急与异搏感时，应停止活动并休息。
2、减少诱因 ——劳累、感染是诱发心衰的常见原因，对慢性心衰病人来讲，无论遇到何种感染，均应早期应用足量抗生素。体弱患者有感染时，体温不一定很高，可能只表现为倦怠、嗜睡、食欲不振等，应注意密切观察病情变化，及时给与治疗，预防心衰发生。
3、心理护理—— 慢性心衰病人常年卧床，易产生“累赘”感，对生活信心不足，同时又惧怕死亡。因此，家属应多关心体贴，生活上给予必要的帮助，使病人保持良好的情绪。患者应保持平和心态，不要自寻烦恼。生活上不过分依赖别人，但也不要逞强。对自己的病，应重视，但也不要过分关注，以免因过于紧张而诱发急性心衰。
4、调整饮食—— 合理饮食饮食在心功能不全的康复中占重要地位，其原则为低钠（盐）、低热量、清淡而易消化，注意摄入足量的碳水化合物、足量维生素、无机盐、适量脂肪，并应戒烟戒酒，最好少食多餐，避免因饱餐而加重或诱发心衰。
5、坚持治疗—— 要严格按医嘱用药，不可擅自停药或换药，以免引发严重不良后果；要熟悉常用药物的毒副作用，以利于不良反应的早发现、早就医、早治疗。
6、皮肤护理—— 慢性心衰病人常被迫采取右侧卧位，所以应加强右侧骨隆突处皮肤的护理，预防褥疮。可为病人定时按摩、翻身，护理动作应轻柔，防止皮肤擦伤。对水肿严重者的皮肤更应加强保护。
7、定期复查—— 包括心电图、心功能测定、体重与水肿情况，还要注意定期抽血复查地高辛浓度和血钾、钠、镁以及尿素氮、肌酐等，若发现异常，要及时就医，并根据病情由医生决定药物是否需要调整。
8、自我监测—— 慢性心衰病人应学会自我监测，以便对出现的各种症状和所用药物的毒副作用及时发现，如出现气短、乏力、夜间憋醒、咳嗽加重、泡沫状痰、倦怠、嗜睡、烦躁等，可能为心衰的不典型表现，应及时就医。
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