持续存在心力衰竭应注意查找心外因素

    临床护理心肌病心衰患者，要注意对病情的观察，早期发现心衰发生的蛛丝马迹，并及时向临床医生报告，给与积极处理。同时在治疗过程中，要注意用药后的观察，洋地黄使用时应注意观察有无中毒性反应，扩血管药物使用时，应注意观察血压变化等。患者要定期测量电解质及酸碱平衡情况，以防病情加重。
    如果出现心力衰竭持续存在，更要积极配合临床医生，找出使心力衰竭持续存在的心外因素。如：
    1、是否存在反复的多发性肺栓塞？
    2、是否存在未能控制的肺部感染？
    3、是否存在低钾、低镁症？
    4、是否存在低钠血症？低钠血症的存在，常可使利尿剂失去利尿作用，患者会表现出疲倦、纳差，恶心、呕吐、嗜睡神志不清等。如为缺钙性低钾血症，患者还会出现口渴，皮肤干燥皱褶，血清尿素氮增高和红细胞比值增高等。如为稀释性低钠血症，患者一般无口渴和皮肤脱水现象，且红细胞比值增低于正常。
    如为缺钠性低钠血症，应在医生的指导下增加饮食中的钠盐摄入；而稀释性低钠血症时，患者要严格限制水分摄入。
    值得注意的是，低钠血症的存在如得不到及时有效的处理，不仅心力衰竭会持续存在，甚至可导致死亡。

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