如何安排心力衰竭患者的休息与活动?
- 作者:lbianji 文章来源:中国心肌病心衰网 点击数: 更新时间:2008/5/1
身体锻炼能改善心力衰竭患者心血管生理的变化。动物研究表明,一定量的身体锻炼能使已延长的收缩和舒张时称缩短,调整兴奋耦联机制。长时间身体锻炼使最大氧摄入量增加30%,心搏出量增加,心率、血管阻力及血压下降,心脏储备功能增加。所以,应鼓励心力衰竭患者根据心功能情况合理安排休息和活动,保持动静结合,在心功能允许的情况下,适当的活动以调动心脏和全身的代偿机能。休息和活动的程度及方式是:
1、轻度心力衰竭,心功能Ⅱ级或心力衰竭Ⅰ度:应限制比较强的体力活动。增加卧床时间,中午要有充足的午睡时间,晚间睡眠时间也应适当延长。
2、中度心力衰竭,心功能Ⅲ级或心力衰竭Ⅱ度:一般体力活动要严格限制,每天要有充分休息时间,卧床时间较心功能Ⅱ级要延长,但日常生活可自理。夜间睡眠可给高枕。
3、重度心力衰竭,心功能Ⅳ级或心力衰竭Ⅲ度:应完全卧床休息。日常生活靠家人或护士辅助完成,原则上不要下床,但不习惯在床上排便者,可由他人协助下床排便。可采用半坐卧位或坐位,病情许可也可高枕平卧,以病人舒适为度。但要注意更换体位,对长期受压处应加强褥疮护理。
4、原发心脏疾患治疗期间但心功能正常时:一般不需要严格休息。过度的休息或限制性的休息,弊大于利。因长期卧床会引起静脉血栓、食欲不振、大便秘结、肌肉萎缩、肺栓塞等并发症。
5、心功能基本恢复后:随着心力衰竭逐渐好转,心功能逐渐改善,应早期下床活动,并根据体力情况的差异安排和逐渐增加活动量,但要注意掌握不使病人症状加重为原则。活动的内容有:做广播操、打太极拳、做气功、慢步、做些家务等,要循序渐进,自己能承受为度。
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