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心肌炎和心肌病患者为何不宜长期卧床？

    心肌炎和心肌病心力衰竭阶段患者要求卧床休息是不容置疑的，但卧床时间以多长为宜，观点并不一致，有人认为48-72小时即可，也有学者主张卧床2-3周为宜。石家庄长城医院心内科吕志信主任多年临床经验总结：长期卧床的患者心排血量和心每搏输出量减少，运动耐力下降，对于后期的康复是不利的。
    那么，长期卧床对心肌炎和心肌病患者可造成的不利影响都有哪些呢？主要以下几个方面：
    1、影响呼吸功能，使肺通气功能降低，易致局限性肺不张和肺炎，也可造成褥疮并发感染。
    2、使机体的抵抗力下降，容易引起真菌、病毒感染或二重感染。
    3、发病后卧床3周以上，体力活动量将下降20%-25%，心每搏输出量也降至最低水平，最大氧耗量从每分钟5L降至3.5L以下。
    4、卧床7-10天后，血容量可减少700-800ml，从而可致直立性低血压和反射性心动过速。
    5、长期卧床可致消化不良，胃肠道蠕动减少，出现腹胀、便秘、食欲下降等。
    6、长期卧床使血容量减少、血黏度增高，加之下肢活动减少，故易致下肢和肺血管血栓形成或栓塞。
    7、长期卧床可致废用性肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬固定等。
    8、长期卧床可致患者心智活动减退、精神压抑，以致发生性格变异和痴呆等。
    鉴于以上事实，对心肌炎和心肌病患者来说，在病情稳定后，应尽早在医护人员的帮助和指导下逐步进行康复活动和锻炼，但要循序渐进，不可操之过急。对于要求绝对卧床休息的2-3天里，应定时给患者翻身，以防发生褥疮。

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