病毒性心肌炎的病程、转归及预防保健
- 作者:leili 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008/6/21
一、病毒性心肌炎的病程与转归
病毒性心肌炎的症状在最初感染后的几周内发生,提示免疫机制受累,大多数患者经过适当的治疗,症状在数周后消失而痊愈,不留任何症状或体征。极少数患者由于弥漫性炎症和坏死病灶暴发致命的急性心力衰竭、心源性休克或严重心律失常而死亡。部分患者由于急性期后炎症持续,而转为慢性心肌炎,逐渐出现心脏扩大、心功能减退、心律失常,临床表现为扩张型心肌病。部分患者感染心内膜,至心内膜心肌损伤、坏死、血栓形成,继而出现纤维化、疤痕,引起限制性心肌病,病程一般以6个月内划为急性期,6个月以上的病毒性心肌病为慢性心肌炎。
二、病毒性心肌炎预防
“未病先防”就是在疾病未发生之前,做好各种预防工作,以防止疾病的发生。针对心肌病患者,因注意以下几个问题:
1、调摄精神,增强体质。《素问.上古天真论》曰:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”因此,心肌炎患者首先要从思想上保持精神愉快,安定清净,不贪欲妄想,避免精神过度紧张而使气机逆乱、气血阴阳失调,以预防疾病的发生。
2、适当锻炼。通过做各种健身运动,如太极拳、八段锦、易筋经等,来增强体质,预防本病的发生或复发,但要注意运动量不可过大。
3、生活起居要有规律。心肌炎患者平时要做到饮食有节,起居有常,注意休息。
三、病毒性心肌炎的预防措施
早期预防:病毒性心肌炎的发病,多数与消化道、呼吸道的病毒感染有关,故应着眼于预防病毒性消化道和呼吸道感染。易感染者可口服或接种各种病毒活疫苗或注射较大量丙种球蛋白进行预防。此外心肌炎是脊髓灰质炎的常见并发症。脊髓灰质炎在流行期,约半数或更多患者伴发心肌炎,可发生猝死,故预防脊髓灰质炎十分必要。病毒感染早期要给予有效地治疗和休息,避免反复病毒感染、过度劳累和精神紧张以防止心肌炎复发。
“即病防变”措施:病毒性心肌炎已发生,则应争取早期诊断、早期治疗,并防止疾病的发展与转变。其即病防变主要有两项措施:
1、早期诊断、早期治疗。即病之后要及早明确诊断,为治疗争取时间,防止疾病由小到大、由轻至重,由局部至整体,以防微杜渐,将疾病消除在最初阶段。故一经诊断明确宜充分休息和供氧。应用调节细胞免疫功能的药物,如干扰素、胸腺素等,以及抗病毒制剂的使用,防治疾病进一步发展、转变。
2、根据疾病的转变规律防治疾病的发展和转变。先给予心肌营养药物,以及减轻心脏负荷,以防心力衰竭、心源性休克或严重心律失常的发生。
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