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急性病毒性心肌炎预后如何

    急性病毒性心肌炎的预后主要取决于患者免疫防御机能状态、心肌损伤的程度与范围、有无内环境紊乱、是否并发继发细菌感染、治疗是否恰当与及时等因素。
    病毒性心肌炎预后一般较好，除少数可在急性期死亡外，大多数患者经适当治疗和休息能完全恢复，在解剖或生理上不留后遗症。
    部分患者的心电图异常尤其室性早搏，可持续存在数月或更长时间，少数患者（大约10%）病变可继续进展，转变为迁延性或慢性心肌炎，并最终转变为扩张型心肌病。
    病毒性心肌炎的致死病因多为进行性重度心力衰竭、严重心律失常（如恶性室性心律失常、严重心动过缓等）及心源性休克等，伴有心源性休克的患者预后最差。
    大多数病毒性心肌炎患者的射血分数对判定预后帮助不大。慢性心肌炎反复出现心功能衰竭的患者其射血分数可帮助判定预后。
    对心内膜心肌活检标本进行电镜观察，心肌细胞肌丝缺失的程度可判定预后的一个良好指标。随着肌丝缺乏程度加重，心肌炎的并病死率亦相应提高，二者之间呈正相关。间质纤维化明显增多，提示心肌炎预后不良。

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