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应如何预防糖尿病性心肌病？

    糖尿病性心肌病的发生与各种代谢异常，特别是高血糖有关。糖尿病性心肌病是糖尿病的并发症之一，积极控制高血糖、高血压和高脂血症有可能会推迟糖尿病性心肌病的发生、发展。为预防糖尿病性心肌病，专家称应大力推荐以下治疗方案：积极控制血压，目标为＜130/80mmHg。降压药物首选血管紧张素转换酶抑制剂，大多数患者需要联合用药。积极控制血糖，目标为糖化血红蛋白（HbAlc）＜7%；在不引起明显低血糖的情况下，争取使糖化血红蛋白（HbAlc）＜6%。超重和肥胖的糖尿病患者优先使用二甲双胍治疗。
    糖尿病性心肌病预后随个体的病情差异而不同，有些随糖尿病病情的好转而缓解，有些随其病情而加重，发生心力衰竭或心脏性猝死。女性危险性高于男性。随着糖尿病性心肌病病程的延长，预后将更差，发生心力衰竭和猝死的危险性将更高。
    糖尿病性心肌病的预防措施主要有：
    1、糖尿病性心肌病的预防重点在于糖尿病的二级预防，防止各种并发症的发生。因此，必须控制糖尿病的发展和血糖的基本稳定。这样可以降低“三高”现象的连锁反应，减轻细胞的皱缩与水肿效应，从而可以维持正常细胞膜的功能。
    2、适量的体育运动不仅可以增强血液循环，改善微循环功能，冲刷与按摩血管内膜，而且可以改善细胞膜功能，有利于维持血糖的稳定。
    3、定期检查心肌抗核抗体，以排除自身免疫反应。倘发现自身有免疫性心肌病应早期采取措施，以防止对心肌的继续损害。
    4、防止感染，避免罹患感染性心肌病，如果有感染迹象，应及时行抗感染治疗。

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