哪些因素影响扩张型心肌病的预后?
- 作者:lbj 文章来源:中国心肌病心衰网 点击数: 更新时间:2008/4/13
扩张型心肌病患者在治疗的同时,都非常关心扩张型心肌病的预后,也有很多患者和家属直接问患了扩张型心肌病后的生存时间(即扩张型心肌病寿命)。实际上,每个患者的病情、病程以及治疗情况都各不相同,预后也就不能一概而论。扩张性心肌病患者保持良好的心态,积极、正规、系统的治疗,就能获得较好的治疗结果。同时,还要控制诱发因素的发生,以减少病情的复发和并发症的发生。
那么,有哪些因素影响扩张型心肌病的预后呢?
1、年龄:年龄越大,扩张型心肌病的死亡率越高。据统计年龄≥55岁,死亡率达97%。
2、心胸比例≥0.55,扩张型心肌病的死亡率达85%,而心胸比例<0.55者,其死亡率为44%,有显著差异。
3、心脏指数<3.01升/分/平方米者,其死亡率为35%。也有显著差异。
4、左室舒张末期≥2.7kPa(20mmHg)者,死亡率高达87%。
5、有严重房室传导阻滞及高级别室性早搏者预后不好,猝死率较高,若同时射血分数低于40%者,猝死的危险性更高。
近年来随着血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、DDD起搏器以及心脏移植手术的开展,本病的生存率有了很大的提高,五年存活率可增到70%。应该强调早期发现心脏增大而无症状的患者,给予积极的治疗,延缓心力衰竭和心律失常的发生,延长患者生存时间和生存质量。
随着以中医为主的中西医结合的治疗方法的发展,使扩张型心肌病的预后效果越来越好。
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