急性心肌梗死患者的八项注意
- 作者：xiaogu 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2011/3/20
急性心肌梗死起病急骤、变化快、病死率高。临床上一旦确诊，应紧急处理，以保护濒死的心肌，缩小梗死范围。护理方面也尤为重要，石家庄长城医院心肌病专家就此提出了如下注意事项：
严密观察病情变化：先持续给氧，病情稳定后间断吸氧。持续心电监护，观察神志、呼吸、血压、心率、心律、脉搏、血氧饱和度、心电示波等。及早发现室性心律失常、心室颤动、休克、心力衰竭等严重并发症，及时抢救。
卧床休息：急性期绝对卧床休息，禁止一切活动。1周后无并发症者可床上活动或离床站立并逐步室内行走，根据病情适当增加活动量，以不引起心悸、气短、疲劳为宜。
疼痛护理：心肌梗死患者常有剧烈的胸痛，使心肌耗氧量增加而导致心肌梗死面积扩大。因此要迅速给予有效的止痛剂镇痛，遵医嘱给予硝酸甘油等药物镇痛时要注意观察胸痛的变化情况。
溶栓护理：溶栓出现以下症状显示血管再通。溶栓后胸痛缓解；溶栓后2小时心电图ST抬高相应导联ST段迅速下降超过50%；溶栓后2小时出现再灌注心律失常。如心率小于50次/分，可给予阿托品治疗，出现室早、室速可用利多卡因，出现室颤立即电除颤。溶栓后可出现出血倾向，要严密观察皮肤黏膜有无出血点、紫癜，有无呕血、便血、血屎，特别是神志、瞳孔有无变化，及时发现内脏及颅内出血。
心理护理：急性心肌梗死发病突然，胸前区疼痛明显，易产生焦虑、恐惧、急躁等心理。护士应在充分了解病情的基础上给患者安慰鼓励，态度和蔼诚恳，耐心做好解释工作，减轻心理负担，使其正确对待疾病，保持乐观平和的心态，积极配合治疗。
饮食护理：给予低脂、低盐、清淡、易消化含适量纤维素的饮食，少吃多餐，避免过饱，多吃水果蔬菜及含维生素丰富的食物。禁食动物内脏、肥肉、蛋黄等，戒烟戒酒，忌刺激性食物，忌暴饮暴食，以免加重心脏负担。
防止便秘，保持大便通畅：耐心向患者说明在床上排便的重要性，使其配合。急性期可给予缓泻剂或增加食物纤维，保持1～2天排便1次，避免屏气用力排便，以免加重心脏的负担引起猝死。
健康指导：注意劳逸结合，按医嘱服药，随身携带硝酸甘油、硝酸异山梨酯等急救药物，以便急用。积极治疗高血压、高血脂、糖尿病，控制体重。合理饮食，戒烟戒酒。避免过度劳累，情绪激动，防止便秘。定期复查，不适随诊。
咨询电话：0311-85839177；微信：19933007320；QQ：1274436468
-
· 立秋时节如何养生？
· 祝贺2024河北长城心血管病论坛暨长城心律失常、
· 如何预防高温急性心肌梗死
· 左心耳封堵术
· 乱跳的心脏——房颤朋友必知
· 高血压对血管损害触目惊心
· 祝贺2024河北长城心血管病论坛肥厚型心肌病专场
· 心衰患者如何控制出入量？
· 我院与河北省血液中心签署无偿献血协议，并组织
· 以等级评审为契机 推动医院高质量发展——长城医