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冠心病的预防与康复知识

冠心病预防与康复：
    一、积极预防冠心病危险因素
    传统的冠心病危险因素有：男性大于50岁，女性绝经期后；缺乏体力活动和饮食不良；粥样硬化疾病的各人史；冠心病家族史，指直系亲属60岁以前发生心血管事件有意义；吸烟；肥胖；高血压；血脂异常；糖尿病和代谢综合征。
    心发现的冠心病危险因素有：无创性检查发现有动脉粥样硬化的证据，如颈动脉中层厚度比值增加；脂蛋白≥30mg/dl；无急性炎症情况下，C反应蛋白＞3mg/L；同型半胱胺酸≥12umol/L等。
    应积极干预冠心病危险因素，包括选择健康生活方式，如戒烟、纠正超重、合理饮食、规律运动；控制主要心血管危险因素，如控制血压、血脂、糖尿病等。
    二、积极做好冠心病和急性心肌梗死的二级预防
    一级预防是指对无冠心病者的危险因素进行干预，二级预防则是指对已有冠心病或畸形心肌梗死的患者进行治疗，以降低冠心病事件的再发和减少冠心病的死亡率。
    主要内容：一是干预危险因素；二级预防冠状动脉斑块的破裂；对于急性心肌梗死患者制定灌注治疗策略；对于左室功能不全但无心衰患者需应用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI和（或）β受体阻滞剂。

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