如何对肥厚型心肌病患者进行合理的生活指导？
- 作者：心内科 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008/8/29
由于近半数肥厚型心肌病患者死于强体力活动当时或活动后即刻，故凡心肌显著肥厚者，皆应禁止从事竞技性体育活动。不必长时间卧床，一般可以正常工作和学习；避免剧烈活动或负重，禁止参加体育比赛；入浴时间不宜过长；禁烟酒，防感染；有梗阻的病人和心瓣膜病一样易发生感染性心内膜炎，因此在手术前后，包括拔牙，都应使用抗生素以预防心内膜炎；需要麻醉时，最好不用硬膜外麻醉，因为它使腹腔的血管扩张，使心脏前后负荷都减少；女性能耐受妊娠，IHSS患者妊娠时症状反而减轻；避免使用正性肌力药及扩血管药物。
心脏病专家对肥厚型心肌病患者参加剧烈活动的建议：
1、肥厚型心肌病一经确诊，不管其有无左室流出道梗阻均不能参加剧烈活动。
2、如下为高危患者，除限制参加剧烈活动外，需进行预防性治疗。
（1）Holter显示有持续性或非持续性室性心动过速；
（2）在40岁前其家族中有由于肥厚型心肌病猝死者；
（3）曾出现意识丧失和晕厥；
（4）左室流出道压力梯度>6.67kPa；
（5）运动诱发低血压；
（6）重度二尖瓣返流，左房内径≥50mm，阵发性房颤；
（7）有心肌灌注异常证据。
对于有左室流出道梗阻和严重二尖返流的肥厚型心肌病患者，应特别注意须预防严重的细菌性心内膜炎。
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