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肥厚型心肌病应预防感染性心内膜炎的发生

   临床约有5%~9%肥厚型梗阻型心肌病患者可并发感染性心内膜炎，其中伴左心房明显增大（大于等于50mm）者发生率较高。
    感染性心内膜炎的发生，主要是由于肥厚型心肌病(HCM)患者约70%存在明显的左心室流出道(LVOT)压力阶差,即LVOT梗阻，致使左心室高流速射血与血液湍流、收缩时二尖瓣前移与室间隔接触，以及二尖瓣返流等造成心内膜的慢性损伤，造成易于感染的基础，赘生物可发生在二尖瓣和（或）主动脉瓣，及室间隔与二尖瓣接触处。
    感染性心内膜炎的发生，也是诱发心力衰竭的原因，与疾病致残率、死亡率有关。所以，肥厚型梗阻性心肌病患者积极预防感染性心内膜炎，就能在一定程度上有效的预防心力衰竭的发生。
    石家庄长城医院心内科专家提示肥厚型梗阻型心肌病患者，在进行口腔、泌尿道、消化道等手术时或操作前，均应按瓣膜病的原则选用抗生素，以预防感染性心内膜炎的发生。如合并感染性心内膜炎，应积极的治疗，治疗与其它心脏病并发感染性心内膜炎的原则相同。

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