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肥厚型梗阻性心肌病患者猝死的预防

    猝死危险的检出对于预防肥厚性心肌病猝死十分重要，多数研究者认为下述患者猝死的危险度极高，应积极治疗。
    （1）发生过心脏骤停的幸存者，且有确切室颤证据。
    （2）发生过持续室性心动过速的患者。
    （3）有猝死家族史（定义为有大于等于2位年轻家族成员猝死）的青少年患者。
    （4）有高危性的基因突变。
    还有几个与猝死相关联的指证：
    （1）幼年发病。
    （2）特别显著的心肌增生。
    （3）运动引起的低血压。这些证据的阳性准确性较差，但若阴性，则可列为危险人群。
    一般成人患者如具有下列情况即可估计位低危人群：
    （1）无未成年死亡的家族史。
    （2）Holter监测下无非持续性室性心动过速。
    （3）无明显流出道差压。
    （4）无明确的心肌肥厚（大于等于20mm）
    （5）无明显的左心房扩大。
    （6）无运动时血压异常。这些患者可参加休闲性运动和工作。但由于肥厚性心肌病患者是年轻运动员猝死最常见的原因。因此建议，该病患者应避免高难度的训练和比赛。

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