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肥厚型梗阻性心肌病应该如何预防

    由于肥厚型梗阻性心肌病的病程发展缓慢，可以稳定多年不变，常常被患者忽略系统治疗，或者自主中断治疗，导致再出现症状时，病情则可能逐步恶化，或心力衰竭或猝死。
     心力衰竭、猝死为肥厚型梗阻性心肌病主要的死亡原因。猝死多见于儿童及年轻人，其出现和体力活动有关，与有无症状或有否梗阻有关，心室壁肌厚程度高，有猝死家族史，有持续性室性心动过速者，为猝死的危险因子。猝死的可能机制包括有：快速室性心律失常、窦房结病变与心传导障碍，心肌缺血，舒张功能障碍、低血压、心房颤动的发生等等，可以促进心力衰竭，还有少数患者有感染性心内膜炎或栓塞等并发症。
    因此，预防肥厚型梗阻性心肌病的病程发展，能降低死亡率，但由于肥厚型梗阻性心肌病的病因不明，预防有一定的困难。因此，当超声心动图检出隐性病例后，为预防发病生活上应避免劳累、激动、突然用力等。临床凡增强心肌收缩力的药物，如洋地黄类、β受体、兴奋药（异丙肾上腺素）等，以及减轻心脏负荷的药物，如硝酸甘油等，由于能使左心室流出道梗阻加重，应尽量不用。对于有二尖瓣关闭不全的患者，应尽量预防发生感染性心内膜炎。遵照临床医生的治疗指导，严格预防，以此来保证病情的稳定。

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