合理的生活指导可有效预防肥厚型心肌病
- 作者：xiaogu 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2011/3/12
大量研究发现，合理的生活指导是肥厚型心肌病预后因素中的有利因素。肥厚型心肌病患者应避免剧烈活动，避免使用正性肌力药及扩张血管药物，注意入浴时间不宜过长、禁止烟酒、防治感染，以改善预后。
预防肥厚型心肌病的预防要求有如下几点：
1.肥厚型心肌病一经确诊，不管其有无左室流出道梗阻均不能参加剧烈活动。
2.以下肥厚型心肌病高危患者，除应限制参加剧烈活动外，还需进行预防性治疗：①Holter显示有持续性或非持续性室速；②在40岁以前其家族中有由于肥厚型心肌病而猝死者；③曾出现意识丧失和晕厥；④左室流出道压力阶差>6.67kPa（50mmHg）；⑤运动诱发低血压；⑥重度二尖瓣反流，左房内径≥50mm，阵发性心房颤动；⑦有心肌灌注异常证据。其改善预后的预防性治疗措施包括β受体阻滞药、钙拮抗药、胺碘酮等的应用。
3.本病患者可并发感染性心内膜炎，因此在拔牙、心导管检查等可能增加感染机会的情况下，预防性使用抗生素可以防止此类并发症。
4.该病病程发展缓慢，预后不定，可以稳定多年不变，但一旦出现症状则可以逐步恶化。猝死与心力衰竭为主要的死亡原因。猝死多见于儿童及年轻人，其出现和体力活动有关，与有无症状或有否梗阻有关，心室壁肌厚程度高，有猝死家族史，有持续性室性心动过速者为猝死的危险因子，猝死的可能机制包括快速室性心律失常，窦房结病变与心传导障碍，心肌缺血，舒张功能障碍，低血压，以前二者最重要。心房颤动的发生可以促进心力衰竭。少数肥厚型心肌病患者有感染性心内膜炎或栓塞等并发症。
避免剧烈运动，根据病情的严重程度进行预防性治疗，不吸烟酗酒，都可以有效地预防肥厚型心肌病的发生。
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