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心衰患者遇到便秘怎么办

    心力衰竭(heart failure)简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。心力衰竭并不是一个独立的疾病,往往伴随着许多其他的症状,比如失眠、便秘、抑郁等,今天给大家带来心衰病人并发症之便秘的一些临床知识。
    便秘是指排便次数减少,同时排便困难、粪便干结。我们以正常饮食下3d未排便,且比健康时排便量减少,粪质坚硬,排便困难为主要诊断标准。
    便秘的病因
    心力衰竭患者多因体力下降、胸闷气短、下肢浮肿而不愿意活动,长期卧床休息,造成肠蠕动减少,容易引起便秘。再加上心力衰竭患者因长期服用钙离子拮抗剂使肠壁肌松弛,也会引起便秘。
    我国生活水平整体提高,老年人进食粗纤维食物减少,和老年患者由于牙齿松动、脱落进食新鲜蔬菜量少或由于心力衰竭患者合并糖尿病等其他疾病无法进食多种水果导致饮食单调,缺乏维生素,进食过于精细,食物残渣相对减少,使肠蠕动减慢,大便量减少,水份被过度吸收,不能有效刺激肠蠕动,引起便秘。
    患者入院后,由于害羞心理,不习惯在床上排便,以及排便时有人陪伴会感到不舒适没有隐私,造成患者在有便意时,会抑制排便的感觉,克制自己不排便,使粪便在肠道内滞留时间过长,水分被吸收过多,造成粪便干结硬块,引起患者排便困难,导致便秘。
    因疾病症状胸闷、心悸、呼吸困难和陌生环境使患者产生恐惧、焦虑心理,造成患者精神过度紧张,影响交感神经抑制了规律性的排便活动,引起便秘。
    便秘的危害
    便秘会增加体内的毒素,导致新陈代谢紊乱、内分泌失调以及微量元素不均衡等,从而导致皮肤色素沉着、瘙痒、面色无华、毛发枯干,并产生斑点。老年人过分用力排便时,可导致冠状动脉和脑血流的改变。由于脑血流量的降低,排便时可发生昏厥。冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死。高血压者可引起脑血管意外,还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。
    培养患者养成良好的排便习惯,最好是在早晨进行排便,因早晨排便可把堆积在身体内一天的宿便排出体外,清除体内垃圾,促进疾病愈合。病情允许的情况下患者尽量多活动,促进肠蠕动。老年患者在排便时尽量采用坐式马桶,防止久蹲疲劳,血液循环缓慢,造成心脏负荷,引起疾病加重[6]。对因病情需要必须在床上排便的患者,可在患者排便时使用屏风遮挡,开窗通风,必要时可放轻音乐,缓解患者紧张情绪。
    老年性心力衰竭患者并发便秘者较多,良好的排便习惯对老年心力衰竭患者的疾病愈后有明显的相关性。排便通畅有助于患者病情稳定,反之,便秘或排便时用力会使心肌负荷加重,诱发急性心力衰竭,甚至导致猝死。加强防治便秘和不可用力排便的宣传教育,指导正确排便,针对不同患者采取相应措施,实施个体化护理,同时注意患者人性化的关怀和照顾,使患者在心理、精神上处于舒适安全状态,以达到有效的护理干预措施,解决患者因便秘引起的痛苦,减少因便秘引起的并发症,提高老年人的生活质量,保持病情趋于稳定。因此,切实做好便秘防治护理在老年人的生活质量里有着一定的重要意义。

 

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