小儿心力衰竭临床表现有什么特点?
- 作者:x 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008/12/1
除成年人心力衰竭的一些主要症状外,小儿还有自身的特点。当左心衰竭时,乳婴儿吮吸或平卧时呼吸困难尤为显著,但抱肩俯卧时可改善症状。年长儿则喜端坐呼吸。左心衰竭时,通常肝肿大出现最早,在短期内肝脏迅速增大,这对诊断小儿右心衰竭有很重要的价值。肝大常达肋下3~5cm,年长儿能诉说有压痛。颈静脉弩张,却不如成年人明显,因小儿静脉系统的扩张性大,故右心衰竭时左房压力和静脉压上升不显著且乳婴儿颈短,皮下脂肪多,颈静脉弩张不易发现。乳婴儿缺乏典型的足踝部及胫骨前等下垂部位的浮肿。虽然细胞外液有增加,但分布一致均匀,水肿不易被发现,故护理上测体重及尿量极为重要。浮肿是因肾缺血时肾小球滤过率减低,水钠潴留使体液增加所致。小儿心衰长伴有神经,内分泌功能紊乱(脑下垂体、肾上腺皮质功能失调)。
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