慢性心衰单纯西医治疗可引发心律失常
- 作者:bingbj 文章来源:心内科 点击数: 更新时间:2011/12/25
慢性心衰可以说是大部分心脏疾病的终点,不管是高血压心脏病、风湿性心脏病,还是心肌病,最终往往都会发展为慢性心衰。临床上慢性心衰症状主要表现为心慌、气短、呼吸困难、夜睡不能平卧、下肢浮肿、乏力等,严重者可危及生命。
过去医学界认为慢性心衰就是心脏舒缩无力,出现淤血、水肿,所以治疗原则主要是强心、利尿、扩血管。近年来通过研究发现,心脏舒缩无力、淤血和水肿都只是表面现象。慢性心衰之所以发病,根本就在于人体神经内分泌的过度激活,以及心脏变大,形态发生改变,也就是医学上所说的“心室重构”,只有解决这两个问题,慢性心衰才能得以根本改善。所以,现在治疗慢性心衰不仅要强心、利尿、扩血管以治标,更重要的是抑制神经内分泌过度激活,减少心室重构以治本。
治疗理念的更新,带动了治疗药物的改变。过去治疗慢性心衰的主要药物是地高辛、速尿等,主要作用是强心、利尿、扩血管,现在普遍使用β受体阻滞剂、ACEI等,用于抑制神经内分泌过度激活。这些药物虽然对慢性心衰具有治疗效果,但由于它们各自的毒副作用,如减慢心率,引起心律失常等,许多抗心律失常药可引起新的更复杂的心律失常,以及多品种大量用药,限制了许多慢性心衰患者的使用。
那么,有没有同时针对慢性心衰症状以治标并且抑制神经内分泌过度激活以治本,具有双重作用又安全的药物呢?医学专家纷纷把眼光转向整体治疗的中药,从整体上辨证论治慢性心衰。石家庄长城医院心衰治疗专家王仁平、吕志信首创调节免疫学说,“益气活血、解毒宁心”“从毒论治”,创造性开发出中药制剂,既能缓解心衰症状,又能改善慢性心衰患者的长期预后。
石家庄长城医院心内科专家提醒,慢性心衰患者在积极用药治疗的同时,还应注意防止病情加重的诱因,如:由高血压心脏病引发的慢性心衰,如果血压控制不好,心衰也会加重;其次,不健康的饮食也是诱发心衰的一大因素,比如饮食中盐的含量过多。再者,心衰的各种并发症,如呼吸道感染、心律失常等,如果不注意都可以使心衰患者病情加重。
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