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小儿病毒性心肌炎的诊断标准都有哪些？

    小儿病毒性心肌炎在临床上较为常见，要认真分析患儿的临床表现、体征，做好鉴别诊断。
    小儿病毒性心肌炎的临床指标：
    有心功能不全、心源性休克或心脑综合征；心脏扩大（X线或超声心动图检查有1项阳性）；心电图以R波为主的2个或2个以上导联有改变；ST-T段改变持续4天以上伴动态变化，窦房传导阻滞、房室传导阻滞、完全性左右束支传导阻滞、成联律及多形、多源、成对并行性期前收缩，非房室结及房性折返引起的异位性心动过速；低电压（新生儿除外）及异常Q波等；CK-MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）阳性。
    小儿病毒性心肌炎的确诊依据：
    同时具备临床诊断依据2项可诊断为心肌炎，发病同时或发病前有病毒感染证据支持为心肌炎。同时具备病原学诊断依据之一，可确诊为心肌炎，具备病原学参考之一，可临床确诊为病毒性心肌炎。凡不具备确诊依据，应给予必要的治疗或随访，根据病情变化，确诊或除外心肌炎。应除外风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心脏病、结缔组织性疾病及代谢性疾病的心肌损伤、原发性心肌病、原发性心内膜弹力纤维增生症、先天性房室传导阻滞、心脏自主神经功能异常、β受体功能亢进或药物引起的心电图改变。

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