专家提醒:病毒性心肌炎预后后遗症几率极低
- 作者:bingbj 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2011/2/23
王先生去年春天患过“病毒性心肌炎”。经休息、治疗后基本康复,平时无任何不适症状。最近,他参加了单位组织的体检,心电图报告有室性早搏,体检医生建议他去医院做动态心电图检查。前几天,王先生拿到报告,发现自己24小时内有单源性室性早搏3000多次!别人患心肌炎以后,都能康复,为何自己那么倒霉,留下了后遗症?
中国临床医学研究中心心肌病研究基地、河北省心肌病重点中医专科——石家庄长城医院心内科专家提醒,病毒性心肌炎的预后取决于心肌损害的部位、范围、程度,以及原来的心脏功能状态、有无并发症、治疗是否及时等多种因素。一般地说,绝大多数病毒性心肌炎患者预后良好,多在数周至数月内完全恢复,可治愈。仅有极少数患者遗留所谓的“后遗症”,表现为心电图异常,其中大部分为早搏。病毒性心肌炎后的早搏,多与急性期后心肌瘢痕形成有关。治疗上应具体分析其性质,除了看早搏的次数,更应分析其形态。由于任何抗心律失常药物都不是绝对安全的,都有潜在的致心律失常风险,因此,无临床症状、单源性且数量不多的早搏,不主张长期应用抗心律失常药物。
目前,病毒性心肌炎尚缺乏特效治疗手段,主要采用中西医综合治疗措施,包括休息、抗病毒、促进心肌营养和代谢、提高机体免疫力等。在疾病早期,合理的休息极为重要,可使发生炎性病变的心肌尽快修复,防止病情进一步恶化。普通心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3~4周,有心力衰竭或心脏扩大者应休息半年至1年,直至心脏大小、血沉恢复正常。患者还可通过吸氧及应用改善心肌代谢的药物,以促进心肌的修复,阻止病情进一步发展,减少并发症的发生。
石家庄长城医院心内科专家介绍,一般来说,大多数患者经过及时治疗后可痊愈,仅少数患者遗留有心律失常等后遗症或进展为扩张型心肌病,极少数患者会因弥漫性心肌炎症坏死导致急性心性心力衰竭、心源性休克或恶性心律失常而死亡。
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