长城医院心肌病专家教你认识小儿病毒性心肌炎
- 作者：何美娟大夫 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2010/9/23
平时活泼好动的3岁小平平患了感冒，打喷嚏、流鼻涕、发热伴咳嗽，妈妈给他服了一些感冒药，以为很快会好，谁知几天后小平平出现多汗、呼吸较快状况，还懒洋洋地不爱玩耍，跟小朋友玩一小会儿就说累，走几步路就让抱。平平的妈妈当即把他送医院去检查，结果诊断为病毒性心肌炎，住院治疗一周好转后出院。妈妈以为小平平已痊愈，照常让他活动。一周前平平又患了感冒，不久出现面色苍白、气促，妈妈不敢怠慢，立即带他到医院检查，结果心肌炎复发，立即主院治疗。可是平平妈妈怎么也不明白孩子得感冒为何会患心肌炎，怎样诊断和正确治疗，怎样配合医生治疗，于是带着这些问题联系并请教了石家庄长城医院心肌病科专家，这里专家就此为她作答。
怎样知道孩子患了病毒性心肌炎？
目前己知引起儿童心肌炎的病毒有20多种，这些病毒进入血液后直接侵入心肌，同时使机体产生损害心肌的一些物质，引起心肌炎。孩子在感冒后不久会出现气促、胸闷、面色苍白等症状，此时应到医院进行详细的检查。首先要做心电图检查，如果发现有心律失常或T波的明显异常，结合临床对诊断很有意义。当然不能单凭心电图就认为是患了心肌炎，还需进行血液检查，如心肌酶谱和心肌肌钙蛋白测定。目前心肌酶谱正常值多为成人标准，而小儿的正常值要高于成人，所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就是患了心肌炎。由于影响心肌酶谱的因素较多，很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎。对较重的心肌炎小儿可检查超声心动图，以发现心腔扩大和心功能有否降低。对复杂的病儿，必要时还需进行心肌、心内膜活组织检查来确诊。
孩子患了心肌炎会影响今后健康吗？
对患病毒性心肌炎的孩子，只要及时诊断和治疗，大部分是可以痊愈的，不会影响今后的健康。但如果治疗不及时或未彻底治疗好，常会复发，甚至发展成迁延性心肌炎或心肌病，到那时要恢复正常就非常困难，甚至会影响孩子的生长发育。
怎样防治心肌炎？
首先家长要配合医生治疗，尽量让患儿休息好，以减轻心脏负担。吃易消化食物，多吃新鲜蔬菜和水果。目前对心肌炎尚无特殊的治疗方法，常用大剂量的维生素C静脉注射和辅酶Q10、能量合剂等。对较重的急性病人需用皮质激素。有心力衰竭和心律失常的病人要用药纠正。
中医治疗心肌炎有效吗？
中医治疗心肌炎有较好的效果，由于中医重视整体的调节，疾病恢复较快，副作用亦少。常用的有炙甘草汤加减，如炙甘草、丹参、黄芪、麦冬、党参、茯苓煎汤，每日一剂。也常用中成药，如独参针剂、黄芪注射液、丹参注射液等。目前许多资料已证明采用中医和中西医结合治疗心肌炎有明显的效果。石家庄长城医院采用特色纯中药组方“心肌康泰”，治疗小儿心肌炎取得了确切的疗效。
对于患了病毒性心肌炎的患儿，家长应该注意些什么呢？
首先，不要产生过重的精神压力，要使孩子树立战胜疾病的信心。要知道，现代医学的发展和进步，可使绝大多数的患儿得到治疗，相当一部分患儿可以完全治愈，仅有极少数的患儿会发展成为慢性心肌炎或扩张型心肌病。其次，要让患儿尽量卧床休息，吃易消化的食物，多吃水果。第三，积极配合医生进行治疗。一般病毒性心肌炎患儿在医院治疗大约3周时间，然后可以在家治疗。由于病毒对心脏损害的特殊性，其恢复期要长于病毒对其它脏器的损害，一般为3个月到半年。部分患儿在此期间因不愿意耽误课程，会坚持到学校学习，但要注意不要过于劳累，适当限制体力活动，并且要定期到医院复查。
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