如何确诊限制性心肌病
- 作者:xjb120 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008/8/2
限制性心肌病的临床诊断主要根据患者的临床表现,以及相应的辅助检查如:心电图改变、超声心动图、心导管检查、左室造影等即可作出诊断,必要时可借助心内膜心肌活检来确诊。
临床表现以发热、全身倦怠为初始症状,白细胞增多,特别是嗜酸细胞的增多较为明显,以后逐渐出现心悸、呼吸困难、浮肿、肝脏肿大、颈静脉怒张、腹水等心力衰竭症状。
心电图表现为窦性心动过速、心房肥大、T波低平、倒置,但无特异性。
B型超声心动图表现为心内膜普遍增厚、回声增强、心室腔缩小,甚至可以闭塞,心房明显增大,常成为诊断的主要依据。
心导管检查示舒张期心室压力曲线呈现早期下降,晚期高原波形。
心室造影对生前诊断限制性心肌病极为重要。
心内膜活检可见心内膜增厚和心内膜下心肌纤维化。
限制性心肌病诊断时,心室腔的狭小、变形和嗜酸细胞的增多、心包无钙化而心内膜可有钙化等改变,在临床有助于诊断。
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