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限制型心肌病病理改变的四个阶段

    限制型心肌病的病理改变可分为四个阶段：
    初始期（坏死期）：
    表现为急性心肌炎，心肌有淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞浸润伴片状心肌坏死。心肌间小动脉炎及小动脉周围炎，此期约为5-6周。
    附壁血栓期：
    在心内膜上有厚层血栓伴嗜酸粒细胞浸润。此期约10个月。
    血栓机化期：
    亦称纤维化期，在心内膜上覆以胶原纤维，有纤维蛋白沉积，肉芽组织及炎细胞浸润，小血管扩张明显。心肌纤维化并在肌细胞间形成纤维隔。心内膜上可有新的血栓形成。此期约两年。
    晚期：
    在增厚的心内膜上有显著的透明纤维组织层，心肌纤维化改变更明显，纤维隔可由心内膜延伸到心内膜下，此期仍有新的附壁血栓形成。
    病变发展到晚期，心腔呈轻度到中度增大，心室腔并不扩大。病变可局限于一侧心室，亦可双侧心室先后受累。据报道左侧心腔受累占10%-38%，右侧心脏受累占11%-30%，双侧心腔均受累占50%-70%，晚期可发生室腔闭塞。心内膜增厚大多分布在左右心室的流入到及心尖部。增厚的心内膜可达4-5mm。心内膜中有钙化。重度的心内膜纤维化，往往波及二尖瓣后瓣或三尖瓣的后瓣及室间隔，亦可波及乳头肌及腱索，导致产生严重的二尖瓣或（及）三尖瓣关闭不全，左或（及）右房扩大。

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