限制型心肌病的临床表现
- 作者:wenan 文章来源:整理 点击数: 更新时间:2009/7/12
限制型心肌病的临床表现:
1、心内膜心肌纤维化患者发病年龄早,14~20岁多见,性别无差异;
Loeitler心肌病发病年龄较晚,26~40岁多见,男性居多。
2、疾病早期(代偿期)可无症状或仅有头晕、乏力和劳累后心悸等,失代偿期则表现为严重的舒张功能障碍。
右室型和双室型患者,常以右心衰为主,出现颈静脉怒张、下肢浮肿、肝肿大及腹水等;
左室型患者常以呼吸困难、咳嗽及肺部啰音为主,但呼吸困难常不十分严重。心绞痛少见。
3、体检可见颈静脉怒张,心尖搏动弱,心浊音界增大,心音低钝,心率快;
常在心尖部闻及第3心音奔马律,可闻及二尖瓣或三尖瓣反流的收缩期杂音常且响亮,P2亢进;
血压偏低,脉压小,可有奇脉;移动性浊音,肝肿大且质硬,下肢凹陷性水肿;
可有发绀及体/肺动脉栓塞的体征;
可有各种心律失常,房颤多见,可高达74%。
以上体检所见酷似缩窄性心包炎,有学者称之为“缩窄性心内膜炎”。
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