限制性心肌病的实验室检查
- 作者：x 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2009/6/13
- 限制性实验室检查包括：
1、X线检查：60%-78%患者心脏轻、中度扩大，以两心房增大或右房、右室增大为主。心房扩大时心影为球型，少数患者可见心室内膜线状钙化影。可有心包积液或胸腔积液。
2、超声心动图：以心腔狭小为特征，可见心室舒张末期内径和容量减小，心内膜超声反射增强，少数可有钙化点。严重者心尖呈闭塞状，LVEF及心腔短轴缩短率明显减低，可探及附壁血栓。室间隔和左室后壁厚度对称性增加，运动幅度明显减小。心房扩大，房室瓣关闭不全，二尖瓣呈多层反射或瓣尖气球样改变。50%-70%患者可见心包积液。
3、心电图：可有窦性心动过速、心房肥大、T波低平或倒置、右室肥大、ST段压低，右束支传导阻滞等改变。少数患者可见异常Q波或左室肥大。房颤较多。
4、心导管检查和造影：舒张功能严重受损的压力曲线改变，舒张期心室压力曲线呈早期下陷，晚期高原波型。与窄缩性心包炎相似。限制性心肌病患者左、右两侧心脏血流动力学改变不完全平行，左房平均压增高超过右房，左室舒张末压高于右室，肺动脉压增高明显。在舒张早期心室压力常不能降至零。左室造影可见心内膜肥厚及心室腔缩小，多呈闭塞状，心尖部钝角化，可见二尖瓣返流。流入道狭小，流出道反而扩张。
5、心内膜活检：90%可以确诊，可见心内膜增厚和心内膜下心肌纤维化。如病变为散在性或主要累及左室，则可能取不到典型的病变组织，检出率则很低。心内膜活检可使附壁学核酸脱落，造成肺循环或体循环栓塞。 咨询电话：0311-85839177；微信：19933007320；QQ：1274436468
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