限制性心肌病的一般治疗
- 作者:xiaogu 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008/4/13
限制性心肌病的治疗原则为:改善心脏舒张功能不全,控制心律失常,防治栓塞并发症。
药物治疗
1、利尿剂:心功能不全引起肺循环和体循环充血时需选用利尿剂。但应注意,利尿过度将引起有效循环血量不足,导致低血压、尿素氮升高。
2、血管紧张素转化酶抑制剂:若无低血压可选择试用。
3、钙离子拮抗剂:对改善本病心室舒张功能的疗效目前尚未定论,但应注意对心功能的抑制作用。
4、抗心律失常:房颤是最常见的心律失常,它使心室舒张功能障碍进一步加重。对于有希望复律的房颤,可选用胺碘酮和奎尼丁。其他累及生命的心律失常均需处理。
5、抗凝剂:左房耳易于形成血栓,房颤、房室办关闭不全和心力衰竭者应防治血栓形成。
手术治疗
当心内膜及心内膜下心肌纤维化较严重时,可行外科手术切除心内膜,房室办受损严重者可同时行办膜置换术。
对于药物治疗效果不佳的限性心肌病患者,应在肺、肾、肝和其他脏器出现功能损害之前,可积极考虑进行心脏移植术。
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