什么是应激性心肌病？
- 作者：xjb120 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2013/8/14
应激性心肌病是一种不常见的心肌疾病，应急性心肌疾病一般多发于中老年的女性朋友，在发病前都有强烈或明显的症状，为了提高大家对于应急性心肌病的认识，下面就随石家庄长城医院心肌病专家一起走进应激性心肌病吧。
患应激性心肌病的患者通常伴有某些躯体疾患（高血压、嗜酸粒细胞增多症、既往心肌炎、高胆固醇血症、甲状腺机能减退、食欲减退、肿瘤、多发性硬化症、慢性阻塞性肺病、肺气肿、哮喘、贫血、房颤、脑外伤史等)，但是缺乏冠心病的证据。
应激性心肌病的临床表现：该综合征突出表现为突发的心绞痛样胸痛;心电图变化（典型表现为ST段抬高、广泛T波倒置、出现异常QS波等）；超声心动图和左心室造影表现为节段性室壁运动异常（累及较低的前壁和心尖部）；心肌酶和受累心肌节段不平行现象（酶释放较少、运动异常节段相对广泛）。其临床表现酷似急性心肌梗死，但是冠状动脉造影不能发现有血流动力学意义的冠状动脉狭窄性疾病存在。
应激性心肌病的治疗：对于应激性心肌病的治疗除了针对充血性心力衰竭所采取的利尿、扩血管、机械辅助循环等标准支持措施以外，其它治疗手段主要限于经验治疗阶段，部分研究者沿用了ST段抬高急性心肌梗死和急性冠脉综合症治疗指南，采用负性肌力药物（β受体阻滞剂口服或是静脉应用）、阿司匹林、硝酸甘油（舌下含服或是静脉应用）、以及肝素联合使用。考虑到儿茶酚胺在本病发生、发展过程中的大量释放以及大量儿茶酚胺可导致心肌损伤和顿抑现象，作者建议尽量避免使用加压药物和β受体兴奋药物，相反，提倡对于出现血流动力学障碍的患者更多地采用机械辅助循环手段。
应激性心肌病的预后：预后相对较好，只要诊断明确，并适当采用有效的辅助治疗手段，患者多可以良好地康复。
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