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缺血性心肌病的预后

    缺血性心肌病预后不良。预后不良的预测因素包括显著的心脏扩大、射血分数减低、房颤和室性心动过速等心律失常。
    如果有显著的心脏扩大，尤其是有进行性心脏增大者，两年内可能有50%的死亡率。如果有射血分数严重减低，不管病变血管的数目多少，预后则较好。在射血分数中等下降的病人中，三支血管病变较单支或双支血管病变患者的预后相对要差些。
    引起死亡的主要原因是进展性或顽固性充血性心力衰竭、心肌梗死和继发于严重的心律失常或左心功能失常的猝死。由于几乎所有缺血性心肌病患者都有室性期前收缩，有人认为虽然室性期前收缩的出现可能导致病死率的升高，但对预后的影响不大。由血栓脱落及栓塞而引起死亡的病例较为少见。充血性缺血性心肌病5年病死率高达50%以上。对于限制型缺血性心肌病的自然病程和预后目前尚不清楚。

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