克山病的流行病学及疾病自然史
- 作者：xiaogu 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2011/1/21
克山病（地方性心肌病）的流行病学及疾病自然史：
克山病在时间分布上有明显的多发年和多发季节，克山病的急型和亚急型有明显的季节多发现象。在北方病区，多集中在严寒的冬季，从11月份到来年的2月份之间的发病数，占全年发病数的90%以上，尤以12～1月为高发月，即所说的“头场雪”，“三九天”这一阶段最易发病。而在西南（云南、四川）病区所发生的小儿亚急型克山病，则多发生在炎热的夏季，以7月份为发病高峰月。而山东、山西、陕西以2～4月份多发。克山病发病可分为低发年、平年和高发年，其间隔不等。
在人群分布上，克山病几乎全部发生在病区自产自给的农业人口，而吃粮供应的人群少发或不发病。其中又多发生在生育期妇女和断奶后学龄前儿童，1/3有家族发病史，患者集中或几年内间断地在同一家庭发病，而这些患者又常是当地生活困难的农业户口及新迁入的病区和困难农业户。在东北、华北、西南等病区还同时存在大骨节病、地方性甲状腺肿。
克山病发病有明确的地区性，本病主要发生在自产自给的农村，在我国由东北到西南的一条过渡带上，分布于我国北纬21℃～53℃，东经89℃～135℃从东北到西南的狭长地带。病区有黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、山东、山西、河南、河北、陕西、甘肃、四川、云南、贵州、湖北、西藏和重庆共16省（自治区）、325个县，病区人口约1.24亿。克山病流行和自然环境有密切关系，多分布于中、低地区、丘陵地带及相邻的部分平原地区。海拔一般在100～2500m，3500m也有发病报道。从大、小兴安岭、长白上、燕山到西北黄土高原，从云贵高原到青藏高原，从四川的大巴山、大凉山到云南的横断山为病区。病区处于温带、暖温带森林和森林草原土型为主的生态环境。地处东南湿润季风区向西北干旱、半干旱地区过渡的中间地带，气候相对湿润，病区呈灶状分布，多为贫硒地带。病区轻重不一，相互毗连成片，并逐渐移行、过渡到非病区，但重病区也可有散在非病区。日本和朝鲜北部地区有过病例报道。
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