糖尿病性心肌病的病因及病理生理
- 作者:xiaogu 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2010/10/12
糖尿病性心肌病是指糖尿病患者心肌细胞原发性损伤引起广泛的结构异常,最终引起左心室肥厚、舒张期和(或)收缩期功能障碍的一种疾病状态。糖尿病性心肌病以心肌肥大和间质纤维化为其主要病理改变。
糖尿病性心肌病的病因与发病机制:
糖尿病性心肌病的发生、发展与多种因素有关,可能的机制包括心肌细胞葡萄糖、游离脂肪酸代谢障碍;心肌细胞组织结构和功能的变化;周围微小血管病变;支配心脏的植物神经病变;Ca2+稳态调节障碍;胰岛素抵抗;细胞因子分泌异常(如脂联素、转化生长因子β1、肿瘤坏死因子α、高同型半胱氨酸血症等)。
糖尿病性心肌病的病理与病理生理:
心肌间质纤维化是糖尿病性心肌病的的特征性病理改变。其病理改变呈广泛性、弥漫性的心肌损伤,包括:心肌细胞肥厚、变性、灶性坏死、坏死区被纤维组织取代。
中医对糖尿病性心肌病病因病机的认识:
糖尿病性心肌病属于中医“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“厥心痛”、“咳喘”等范畴。糖尿病性心肌病多见于糖尿病经久不愈,“久病必虚,久病必瘀”,临床表现以心气虚、心阳虚为主,兼夹血瘀。本病系本虚标实之证。
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