心肌炎是围产期心肌病的病因之一
- 作者:xiaogu 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2010/7/26
心肌炎为围产期心肌病的病因证据多于其他病因。
Melvin及其同事应用心内膜心肌活检首先报道了3例围产期心肌病患者的心肌炎情况。随后研究报道的心肌炎发生率各异,其原因可能在于一些围产期心肌病限定时间范围以外的病例包括在内,通过心内膜心肌活检确定心肌炎的诊断本身即存在困难,临界心肌炎与Dallas组织学标准确定的组织学心肌炎患者入选标准有差异,受累人群的地域变异,以及临床发病与心内膜心肌活检之间的间隔有所不同,Midei及其同事报道的心肌炎的发生率最高达76%。该研究小组对有充血性心力衰竭症状的患者(发病时)进行了心内膜心肌活检,活检还包括组织学临界性心肌炎以及活动性心肌炎。
妊娠期间缺乏免疫反应或哑型免疫反应,可能使病毒的复制不受限制,这样如合并病毒感染,发生心肌炎的可能性很大。研究显示,妊娠小鼠对科萨奇病毒和埃可病毒所致病毒性心肌炎的易感性增加。在不久的将来,电子显微镜结合分子生物学技术不仅可以识别心肌中的病毒颗粒,而且还可确定引起感染的病毒。另一种假说是,如果病毒的基因产物显而易见,则患者的病毒感染后免疫反应可能不适当直接针对其他隐蔽的心肌组织蛋白,导致心室功能受影响。
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