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地方性心肌病（克山病）的病因有哪些？

    地方性心肌病（克山病）的病因目前仍未完全肯定，多年来曾提出的病因学说可分为两大类，即非生物性和生物性。
    非生物性病因学说：主要包括水土—膳食中某些微量元素的含量异常，膳食营养物质缺乏或一氧化碳中毒等，据调查发现，目前多认为，硒缺乏是地方性心肌病（克山病）的基本致病因素；膳食中营养物质缺乏在本病发病上亦起着重要作用；一氧化碳中毒或其他因素亦可作为诱发条件。根据大量的对比调查发现，病区人群膳食的组成是决定发病与否的关键，不合理的膳食（如偏食）能增加发病，而改善膳食的组成则有阻断致病因素的作用，如在膳食中补充大豆制品，亦可获得满意的预防效果。有人认为，一氧化碳中毒在北方冬季可引起心肌缺氧从而加重心肌病变，但在南方夏季则不可能。
    生物性病因学说：认为地方性心肌病（克山病）是由某些嗜心肌的病毒感染引起的心肌炎，是一种自然疫源疾病，在西南方地方性心肌病（克山病）流行区，在亚急型患者中分离出一些病毒，但经血清中和抗体试验，证明它与克山病发病无直接联系。有人认为，病毒感染随不能经常引起心肌坏死，亦可在地方性心肌病（克山病）发病学中起着一种复合致病因素的作用。

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