心肌病治疗效果首选服药

    近年高血压、冠心病、瓣膜病等心血管病的防治已受到重视，但很多人并不知道心肌病对健康的危害也很严重。据一些医院和局部地区统计，心肌病在我国住院心血管病患者中占15％左右，人群发病率约1/10000,以此推算我国约有12万以上的心肌病病人。心肌病的死亡率非常高，扩张型心肌病5年死亡率高达35％，肥厚型心肌病虽发展缓慢，但每年因梗阻性心绞痛和猝死的死亡率也达3％。
    治疗心肌病通常使用洋地黄、利尿剂和血管活性药物、抗心律失常药物等，应用药物的着眼点是改善心脏功能，延缓疾病的进展。近年药物使用上有些新进展，如过去认为β受体阻滞剂会使心脏收缩力量减弱，是心肌病心力衰竭治疗的禁忌药，国内外大量临床实验研究表明，在急性期控制后，长期服用可增加体内β受体，改善心功能，提高病人的生活质量和生存率。此外，血管紧张素转换酶抑制剂过去主要用于高血压、冠心病治疗，现在也用于心肌病心力衰竭的治疗，可以扩张血管，减轻心室负荷，在心肌重建和血液代谢中发挥作用。
    对于肥厚型心肌病治疗主要是钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂的长期足量应用，可有效地稳定病情减少猝死。另外，近年国内外在心脏介入治疗心肌病中取得了许多令人兴奋的进展。例如对肥厚梗阻型心肌病，通过导管对肥厚的室间隔进行化学消融术，在临床上可以立竿见影疏通梗阻，甚至达到治愈效果。此外，安置双腔或多腔起搏器治疗心肌病难治性心衰；植入心脏起搏除颤器，预防各型心肌病所并发的室性心动过速和心室颤动病人猝死等。

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