扩张型心肌病健康保健
- 作者：xiaohan 文章来源：网络转载 点击数： 更新时间：2009/2/24
扩张型心肌病（DCM）是一种特发性心肌病，病因不同。发病率高，起病缓慢，可在任何年龄发病，但以30～50岁多见，临床表现主要为心腔扩大，心力衰竭，心律失常及附壁血栓。治疗缺乏相对性，随着治疗手段的改进，病人的生命可以延长，但由于不可治愈性，多数病人需在相当长生存的时间内带病生存。因而如何使病人在有限的生存时间内恰当配合药物治疗和辅助治疗，以获得最佳生存质量，进行有针对性的健康教育是十分重要的。
1、辅助疗法教育
辅助疗法是DCM必不可少的措施，可增强和巩固药物效果，药物治疗需与辅助疗法同时使用。包括:限制钠盐摄入、限制饮食增加维生素、蛋白质及微量元素摄入、限制活动、预防上感、情绪调节等。
方式：采用口头宣教及宣传手册等具有可重复性方法进行教育，内容包括:（1）辅助疗法有什么重要意义?（2）什么是辅助疗法?（3）如何减少食盐的摄入?（4）病人应有什么膳食结构?（5）饮酒、劳累、上感、情绪、贫血、高血压等对DCM有什么影响?如何避免上述不利因素。在查房和做治疗与病人接触中进行宣教使病人逐渐掌握或认知以便配合治疗。
2、生存质量教育
病人的生存质量是指已经患病的病人在接受治疗过程中对自身所患疾病、治疗措施以及健康状态如何认识的问题。有学者将其概括为3个方面，即病人的行为能力、自我感知和症状。DCM病人的生存质量肯定低于正常人群。DCM的症状与其有关心理障碍及药物治疗等均是影响病人生存质量的因素。为此病人的生存质量教育我们从以下两方面进行。
3、评估病人心功能，确立相应行为能力标准。
指导行为能力原则（1）活动不出现疲劳、呼吸困难或胸闷等为限度，心率作为一个指导运动指标，在心脏病人中的价值是有限的，尤其是已用洋地黄或β-受体阻滞剂的病人，应避免竞技性运动，以诱发症状出现及心律失 常。（2）有轻度心功能不全者，嘱其多卧床休息，免劳累。（3）以人为本，尽量维持以前生活习惯，如饮食、睡眠、排泄等，除非违背治疗原则时做必要调整，以往大多数医务人员总是要求病人按照自己的要求去做，而忽视了生活习惯改变越大，造成病人精神创伤的可能越大。
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