围产期心肌病左心衰竭临床表现有哪些?
- 作者:xjb120 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2013/5/22
- 围产期心肌病左心衰竭,常见于妊娠合并高血压,贫血,二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全,主动脉狭窄,妊高征,多胎妊娠,羊水过多,巨大儿等。
疲劳乏力:四肢无力,稍活动后即感疲劳,因心排血量降低所致。
呼吸困难:劳力性呼吸困难,活动后气喘,呼吸频率加快,随着肺充血量的加重轻微活动或休息时也出现呼吸困难。
端坐呼吸:因平卧时呼吸困难,常被迫采取坐位及半坐位以缓解症状,这是左心衰竭的主要表现,坐位时肺瘀血减轻,膈肌下降,胸腔容积增大,肺活量增高,呼吸困难改善。
夜间阵发性呼吸困难:患者于熟睡1~2小时后,因胸闷、气急而突然憋醒,轻者气喘约10分钟后可缓解,重者频繁咳嗽,咯泡沫样痰,双肺可闻及干湿性罗音及哮鸣音,又称心源性哮喘,严重者可发展成肺水肿。此症状与夜间卧位、回心血量增多、迷走神经张力增高等有关。
急性肺水肿:为急性左心衰竭最严重表现,发作时高度气急、端坐呼吸,极度烦躁不安,口唇发绀,大汗淋漓,咳嗽,咯出大量血色或粉红色泡沫样痰,有时痰量极多可从鼻涌出,双肺布满湿罗音,如不及时抢救可导致休克死亡。
咳嗽、咯血:咳嗽多在体力活动或夜间明显。二尖瓣狭窄,肺梗塞,肺动脉高压均可引起咯血,特点为血呈鲜红色,血量多少不定。
紫绀:见于口唇,耳垂和四肢末端。二尖瓣狭窄者的紫绀在两颧骨处明显。急性肺水肿者末梢有显著紫绀。
陈—施氏呼吸:左心衰竭时心排量下降,脑供血不足,脑细胞缺血、缺氧,呼吸中枢敏感性降低。表现为呼吸周期性的停止(逐渐增快加深至顶点后又逐渐减慢,变浅直到停止)历时约1分钟后再开始上述节律性变化,如此周而复始。
其它症状:失眠、心悸甚至夜间心绞痛,后者可伴发阵发性夜间呼吸困难,但亦可单独发生。 咨询电话:0311-85839177;微信:19933007320;QQ:1274436468
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