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超声心动检查在诊断围产期心肌病中的价值

    围产期心肌病目前尚缺乏特异性诊断方法。Demakis等制定了确诊本病的四项标准：1、于妊娠最后1个月或分娩后5个月内出现心力衰竭者。2、上述心力衰竭患者无确切病因者。3、妊娠妇女延至分娩前1个月仍未能显示其存在基础心脏病变者。4、超声心动图显示射血分数降低，并符合左心室收缩功能不全者。
    围产期心肌病的诊断，有赖于分娩前后超声心动图发现新出现的左室收缩功能障碍。这是一种挑战，因为许多妇女在正常妊娠的最后1个月也可有呼吸困难，疲劳和踝部水肿等与早期充血性心力衰竭相同的症状。因此，围产期心肌病可能未被认出，进而导致低估其发病率。能引起人们警惕的心衰的症状和体征包括发作性夜间呼吸困难、胸痛、咳嗽、颈静脉充盈、与房室瓣关闭不全一致的新杂音，以及肺部罗音。轻微心衰症状与正常晚期妊娠的鉴别并无特定标准,重要的是要保持高度警惕与以识别罕见的围产期心肌病病历。
    围产期心肌病的诊断，需除外其他心肌病,并通过标准的超声心动图检查评估（左室收缩功能不良包括射血分数的降低）证实。对围产期心肌病患者的家庭成员进行筛检。因作为重点考虑，因为围产期心肌病也可能为一种心肌病遗传易感性的表现。

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