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糖尿病性心肌病的辅助检查

    糖尿病性心肌病的辅助检查包括:
    1、心电图
    心电图常见窦性心动过速，ST-T的改变及各种心律失常。24小时Holter心率变异性分析，糖尿病患者心率变异减弱或消失。
    2、X线胸片
    多数糖尿病心肌病患者心脏大小是正常的，伴心力衰竭或高血压的患者可见左心室扩张或肥厚。
    3、超声心动图
    糖尿病患者广泛存在临床心功能异常。收缩间期（STI）已成为糖尿病患者临床心功能检查的重要手段。但由于方法和患者选择上的差别，所得的结果是矛盾的。一份研究发现糖尿病患者左心室射血前期（PEP）延长，射血期（LVET）缩短，PEP/LVET比值较正常升高，认为这与糖尿病病程及治疗方式无关，而与合并为血管病有关。另一些学者研究认为，静息与活动后都升高。左心室收缩功能的正常、下降或升高可能是糖尿病患者选择上的差别或评价收缩功能方法上的不同所致。
    目前对糖尿病舒张功能研究较为一致。舒张功能的异常较收缩功能异常出现早且明显，而舒张充盈的异常又被认为是左心室功能异常的最早期征象之一。糖尿病患者等容舒张时间（LVRT）延长，峰充盈率下降及快速充盈期延长，E/A比值下降，左心室舒张期末内径（LVEDD）减小。糖尿病患者合并高血压时较只有糖尿病患者舒张功能异常更显著。
    国内学者报道，患者左心室舒张功能减退的同时，右心室舒张功能亦减退，且与左心室舒张功能参数呈正相关。
    4、放射性核素检查
    可进行心脏自主神经病变和心功能两项检测。心肌碍-99闪烁断层成像，在局部去神经支配的糖尿病患者表现为碍-99摄取明显减少，并与LEF下降的程度相关。
    5、心肌活检
    对疑似患者可进行心内膜心肌活检，发现特征性微血管病变和（或）间质病变时有助于诊断。

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