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糖尿病性心肌病的临床症状及检查表现

    糖尿病性心肌病早期常无症状，或呈非特异性植物神经功能紊乱。随着疾病进展，可见头晕乏力、心悸多汗、失眠纳呆，劳累后上述症状加重，并有各种心衰、心律失常(心动过速、心动过缓、过早搏动等)。疾病进行性发展时，表现为呼吸困难，头晕乏力，心绞痛，并出现奔马律、心衰及心脏扩大等。一旦有诱因则可发生急性左心衰竭、肺水肿，或突然昏厥，以致猝死。
    糖尿病性心肌病的心电图有何异常？
    糖尿病性心肌病的心电图以心脏扩大、心肌损害及心律失常为主。左室高电压，左室肥厚， ST—T改变约占 21%～ 27%。10%的患者因心肌组织纤维化，可出现类似前壁心肌梗死的异常Q波。心律失常发生率为50%以上，多见者为房性、室性早搏，心房颤动，心室内传导阻滞，房室传导阻滞等，亦可出现奔马律。这与心肌代谢异常，心肌供血不足或缺血有关。
    糖尿病性心肌病的超声心动图有何异常？
    糖尿病性心肌病的超声心动图可见左心室内径增大，心壁不增厚或轻度增厚，左室后壁运动幅度低下，左室搏出血量明显减少。心肌肥厚时，二尖瓣前叶在收缩期前移，心室流出道狭窄，左心室腔缩小，心肌收缩力降低，心搏出血量显著减少，且有心肌内弥漫性间质胶原浸润。后期心壁肥厚，心功能不全。

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