糖尿病性心肌病的临床症状及检查表现
- 作者:zgh 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008/5/3
糖尿病性心肌病早期常无症状,或呈非特异性植物神经功能紊乱。随着疾病进展,可见头晕乏力、心悸多汗、失眠纳呆,劳累后上述症状加重,并有各种心衰、心律失常(心动过速、心动过缓、过早搏动等)。 疾病进行性发展时,表现为呼吸困难,头晕乏力,心绞痛,并出现奔马律、心衰及心脏扩大等。一旦有诱因则可发生急性左心衰竭、肺水肿,或突然昏厥,以致猝死。
糖尿病性心肌病的心电图有何异常?
糖尿病性心肌病的心电图以心脏扩大、心肌损害及心律失常为主。左室高电压,左室肥厚, ST—T改变约占 21%~ 27%。10%的患者因心肌组织纤维化,可出现类似前壁心肌梗死的异常Q波。心律失常发生率为50%以上,多见者为房性、室性早搏,心房颤动,心室内传导阻滞,房室传导阻滞等,亦可出现奔马律。这与心肌代谢异常,心肌供血不足或缺血有关。
糖尿病性心肌病的超声心动图有何异常?
糖尿病性心肌病的超声心动图可见左心室内径增大,心壁不增厚或轻度增厚,左室后壁运动幅度低下,左室搏出血量明显减少。 心肌肥厚时,二尖瓣前叶在收缩期前移,心室流出道狭窄,左心室腔缩小,心肌收缩力降低,心搏出血量显著减少,且有心肌内弥漫性间质胶原浸润。后期心壁肥厚,心功能不全。
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