甲状旁腺功能减退性心肌病
- 作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008/7/24
- 甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,简称甲旁减)是由于PTH 分泌过少而引起的一种临床状态,特点是神经肌肉兴奋性增高、低钙血症、高磷血症及血清PTH 减少或不能测得。甲旁减病因多由于甲状腺手术对甲状旁腺的损伤引起,少数为特发性,原因不明。未及时发现和治疗的慢性甲旁减可因长期低钙、低镁血症而累及心血管系统,表现为心肌张力下降、心腔扩张、心律失常,可发生充血性心力衰竭,称为甲旁减性心肌病(hypoparathyroid cardiomyopathy)。
1.神经肌肉表现 长期低血钙可引起肢体感觉异常、刺痛、麻木及手足面部肌肉痉挛,典型者表现为手足搐搦。可有巴宾斯基征阳性,系基底神经节钙化所致。部分病例可出现焦虑、烦躁、幻觉等精神症状。查体见面部轻叩试验(Chevostek 征)和束臂加压试验(Troussean 征)阳性。
2.外胚层组织营养变性 表现为皮肤粗糙、色素沉着或毛发脱落等,50%病例有白内障,常为双侧性,且发病年龄早。
3.心血管系统表现 活动后心悸、气促、肢体水肿,最后可导致充血性心力衰竭,并有相应的症状、体征。文献报道,发生充血性心力衰竭前甲旁减的病程最短者为8 年7 个月,最长可达40 年。心电图见Q-T 间期延长,主要是ST 段延长,T 波低平或倒置,心动过速。低血钙常使心脏对儿茶酚胺的作用变得敏感,可发生房性或室性心律失常,甚至猝死。超声心动图可见心房、心室腔扩大,室间隔左室后壁收缩期增厚,搏动幅度降低,类似扩张型心肌病,可有心包积液。 咨询电话:0311-85839177;微信:19933007320;QQ:1274436468
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