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酒精性心肌病的中西医结合治疗

    酒精性心肌病的发病率目前有上升趋势，这与人们过多的饮酒和部分人对酒精产生的依赖有直接关系。临床治疗的首要原则就是——戒酒，同时根据患者的具体情况，辅以个体化的中西医结合治疗。酒精性心肌病患者只要严格按照专业医生的治疗指导，正规系统的接受治疗，康复率就能得到极大的提高。
    酒精性心肌病的中药治疗目前尚缺乏相关的中医权威研究结果，由于这种心肌病较原发性扩张型心肌病预后较好，且病病理变化、心电图、心脏超声和临床表现也与扩张型心肌病相似，所以治疗可以按扩张型心肌病来治疗。石家庄长城医院心内科治疗扩张型心肌病在国内享有盛名，收治多例酒精性心肌病患者的治疗，通过中药“心肌活力饮”益气调免，解毒宁心，并配合西药治疗都取得了非常满意的效果。
    西医治疗酒精性心肌病的关键是早期诊断、早期戒酒及对症治疗以期逆转病情。酒精性心肌病患者合并心力衰竭时应卧床休息，进高营养、高蛋白、低盐饮食，可使用血管紧张素转化酶抑制剂、小剂量洋地黄强心，间断利尿，同时扩血管，心功能的改善与能否戒酒关系较大。不论血镁是否降低，均应长期补充镁，因为血清镁仅占体内镁总量的1%，不能如实反映体内镁的含量。由于B族维生素缺乏，也应大量补充。乙醇可干扰心肌细胞膜钙离子的转运，钙离子拮抗剂可试用，早期有明显心律失常者，可首选地尔硫卓或维拉帕米。酒精性心肌病多伴有高脂血症及高铁血红蛋白血症，易致血栓形成，更易猝死。酒精性心肌病的抗凝治疗是一个难题，一般不给予华法林治疗，由于患者依从性差，此外创伤或肝功能障碍可引起抗凝过度而致出血。

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