据高血压心脏病病例详解肌酐

    “由于年龄大了，我又有高血压，又有心脏病，所以每年都要到石家庄长城医院心内科输几天液，调整一下平时的用药种类和剂量，每次医护人员都是耐心对待、科学治疗，所以我很感谢那里的医护人员，感谢给我治病的李敬宁大夫。”这是近日马先生经常给儿女们唠叨一段话。为此，孝敬的儿女提笔为石家庄长城医院心内科写下了一封感谢信，完成父亲马先生的心愿。
    马先生，石家庄市人，今年74岁。最近一次住院是在4月28日，当时由于胸闷、头晕，被儿女们送进了石家庄长城医院心内科。住院诊断为高血压三级—极高危高血压心脏病室性早搏左室舒张功能减退。住院后，马先生还是选择该科李敬宁大夫作为其临床大夫，用他的话讲，每次都是李大夫给他看，李大夫已经对他的身体状况熟悉了，这样治疗效果好。
    在经过10天的治疗后，马先生的肌酐由154.8μmoI／L降到了120μmoI／L，甘油三酯由2.03mmol/L降低到1.82mmol/L，血糖也降到了6.21mmol/L，刚进院时的症状均有好转。
    名词解释：
    高血压三级—极高危，这是对高血压诊断的危险度的分级，有低危，中危，高危，极高危，马先生的情况属于最严重的等级。
    肌酐的标准值44.0～115.0μmoI／L。肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力来决定。滤过能力下降，则肌酐浓度升高。血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损，血肌酐能较准确地反应肾实质受损的情况，并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时，血肌酐才明显上升。意思就是说，因为人体肾脏代谢能力强，当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显，所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时，其实肾脏损伤已经很严重了，此时血肌酐也开始明显上升。马先生进院时肌酐很高，说明肾功能的代谢功能在减退。
    甘油三酯的标准是0.30～1.70mmol/L。甘油三酯偏高的原因在临床上可分为原发性和继发性两种。原发性甘油三酯高常见于遗传，而继发性则可以继发于疾病，如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、透析、胆道阻塞等。甘油三酯高也可继发于不良生活习惯，如饮食、烟酒等。马先生出院时，甘油三酯指标趋于正常。

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