室性早搏常伴随器质性心脏病发生

    石家庄市白佛社区74岁的马先生，过年后总是感觉头痛，并且心烦，在家吃了点药后没有效果，后到石家庄长城医院心内科诊治，确诊为高血压性心脏病室性早搏。但他很疑惑，什么是室性早搏。该科专家张敏给予了他回答：
    室性早搏，简称“室早”，是临床上常见的心律失常，其发生人群相当广泛，包括正常健康人群和各种器质性心脏病患者，如高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病、心肌病等。
    室性早搏的临床症状有很大的变异性，从无症状，轻微心悸不适，到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥。正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏，其临床预后各不相同。
    室性早搏分为良性室性早搏与有治疗意义的室性早搏。
    良性室性早搏：是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏，临床上十分常见。良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多，但对健康不会产生太大影响，所以思想上不要负担过重。大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等均可诱发良性室性早搏的发生，应该尽量避免。对良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物，以免发生较严重的副作用。
    有治疗意义的室性早搏：是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏，最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病。患者可以查一下超声心动图、血脂、血糖等，必要时还可查次极量平板运动试验心电图，以排除冠心病和心肌病。有预后意义的室性早搏应在心内科医生的指导和观察下用药。除了服用抗心律失常药物外，还应针对以下诱发因素进行治疗，如心肌缺血、心衰、低血钾、低血镁等。

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