风湿性心脏病西医认识
- 作者：佚名 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008/9/9
(3)超声心动图可见主动脉瓣关闭时不能合拢，瓣叶增厚、钙化、脱垂、连枷、赘生物及二叶式畸形等；左室腔及其流出道与升主动脉根部扩大；二尖瓣前叶在E峰后呈现幅度小于4mm的高频振动。多普勒超声可见主动脉瓣下方舒张期湍流。
(4)心电图可表现左室肥厚及舒张期负荷过重所致的相应改变和缺血性ST-T改变。
(5)X线检查主要所见为左室增大伴升主动脉扩张、屈曲、延长，形如靴状；透视下可见主动脉搏动增强，和左心室搏动配合呈“摇椅式搏动”；逆行升主动脉根部造影可见主动脉瓣返流。
5 三尖瓣狭窄
(1)胸骨左下缘低音调隆隆样舒张中晚期杂音，可伴舒张期震颤。(2)可有右房扩大及体循环静脉郁血的症状和体征。 (3)超声心动图示三尖瓣叶增厚及活动受限。(4)心电图及X线检查均显示右房大。
6 三尖瓣关闭不全
(1)主要体征为胸骨左下缘全收缩期杂音，吸气或压迫肝脏后该杂音增强。 (2)可见颈静脉及肝脏明显搏动。多有右心衰竭的症状和体征。 (3)超声心动图见右房右室大；声学造影及多普勒均可证实三尖瓣返流。 (4)心电图可见右房右室肥厚及右束支阻滞。X线检查示右房右室扩大。
风湿性心脏病的西医治疗:
1 药物治疗。
2 手术治疗。
风湿性心脏病预防:
1 疾病初起，如积极治疗，病情尚可控制，愈后较好，如病人体质较弱，或治不及时，或治不彻底，疾病可进一步发展，损及关节及心脏，或疾病迁延，反复发作。
2 慢性风心病病人以二尖瓣狭窄为主者，可在20～30年内仍具有日常工作能力，一旦出现症状则往往于30～40岁死于顽固性充血性心力衰竭。有主动脉瓣病变者，预后较为严重，5年及10年的平均生存率为38%和20%。如出现心绞痛、晕厥或心力衰竭，往往于3年内死亡。青年病人发生心绞痛常有猝死的危险性。 咨询电话：0311-85839177；微信：19933007320；QQ：1274436468
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