风湿性心脏病西医认识
- 作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008/9/9
(3)超声心动图可见主动脉瓣关闭时不能合拢,瓣叶增厚、钙化、脱垂、连枷、赘生物及二叶式畸形等;左室腔及其流出道与升主动脉根部扩大;二尖瓣前叶在E峰后呈现幅度小于4mm的高频振动。多普勒超声可见主动脉瓣下方舒张期湍流。
(4)心电图可表现左室肥厚及舒张期负荷过重所致的相应改变和缺血性ST-T改变。
(5)X线检查主要所见为左室增大伴升主动脉扩张、屈曲、延长,形如靴状;透视下可见主动脉搏动增强,和左心室搏动配合呈“摇椅式搏动”;逆行升主动脉根部造影可见主动脉瓣返流。
5 三尖瓣狭窄
(1)胸骨左下缘低音调隆隆样舒张中晚期杂音,可伴舒张期震颤。(2)可有右房扩大及体循环静脉郁血的症状和体征。 (3)超声心动图示三尖瓣叶增厚及活动受限。(4)心电图及X线检查均显示右房大。
6 三尖瓣关闭不全
(1)主要体征为胸骨左下缘全收缩期杂音,吸气或压迫肝脏后该杂音增强。 (2)可见颈静脉及肝脏明显搏动。多有右心衰竭的症状和体征。 (3)超声心动图见右房右室大;声学造影及多普勒均可证实三尖瓣返流。 (4)心电图可见右房右室肥厚及右束支阻滞。X线检查示右房右室扩大。
风湿性心脏病的西医治疗:
1 药物治疗。
2 手术治疗。
风湿性心脏病预防:
1 疾病初起,如积极治疗,病情尚可控制,愈后较好,如病人体质较弱,或治不及时,或治不彻底,疾病可进一步发展,损及关节及心脏,或疾病迁延,反复发作。
2 慢性风心病病人以二尖瓣狭窄为主者,可在20~30年内仍具有日常工作能力,一旦出现症状则往往于30~40岁死于顽固性充血性心力衰竭。有主动脉瓣病变者,预后较为严重,5年及10年的平均生存率为38%和20%。如出现心绞痛、晕厥或心力衰竭,往往于3年内死亡。青年病人发生心绞痛常有猝死的危险性。 咨询电话:0311-85839177;微信:19933007320;QQ:1274436468
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