风心病的危害
- 作者：佚名 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008/8/11
风湿性心脏病（简称风心病）以20-40岁病人最属常见，女性稍多于男性，在成人心血管疾病中，其住院构成比常居首位。
风心病受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，其次为主动脉瓣，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。其中主动脉瓣病变特别是主动脉瓣狭窄，自然病程较短，若出现症状往往病情急转直下，预后较差，在心绞痛、昏厥或心衰开始出现之后，平均生存期约1、5至3年，主动脉瓣关闭不全的预后较主动脉瓣狭窄为好，约3/4有明显血液动力学改变者，在确诊后可生存五年，50%在10年时仍存活，一旦出现心衰，多在二年内死亡。
对于风心病的预后取决于受累的瓣膜、心功能状态及合并症等，有人报告风湿性心脏病中二尖瓣狭窄确诊后的存活率5年为80%、10年为60%。 3级功能患者5年的存活率为62%，10年的存活率为38%；4级功能患者5年的存活率仅15%，8年无一例存活；二尖瓣关闭不全的预后较二尖瓣狭窄稍差。
风心病的主要症状
以二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全分别叙述。
1、二尖瓣狭窄
（1）、重度二尖瓣狭窄患者的双颧常呈紫红色，即所谓“二尖瓣面容”。二尖瓣狭窄如发生于儿童期，常可见心前区隆起，左侧乳头向左上方移位。
（2）、在瓣膜沿柔韧的患者，常可于心尖区触及舒张期震颤，左侧卧位时明显，重度二尖瓣狭窄患者，心尖搏动常不易触及（左室充盈极度下降）。右心衰竭时常有下垂部凹陷性水肿及肝脏肿大、压痛等表现。当出现肺动脉高压时，可在胸骨左缘触及右心室的收缩期抬举样搏动。
（3）、轻度狭窄患者心界常无扩大。中度以上狭窄患者，常见心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大，心界稍向左扩大，整个心浊音区呈梨形,肺动脉段扩张所致。
2、二尖瓣关闭不全
轻度二尖瓣关闭不全可终生无症状，即使中、重度慢性二尖瓣关闭不全，也可几年甚至10多年无症状，直到出现左心衰后则病情发展迅速。慢性二尖瓣关闭不全的主要症状包括：
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